孕期為什么會(huì)血糖高
孕期血糖高可能與激素變化、飲食不當(dāng)、遺傳因素、胰島素抵抗、年齡偏大等因素有關(guān)。妊娠期血糖升高通常表現(xiàn)為多飲多食、體重增長過快、尿頻等癥狀，需通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式干預(yù)。
1、激素變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致妊娠中晚期血糖升高。這種情況屬于生理性血糖波動(dòng)，多數(shù)通過減少精制糖攝入、分餐制飲食可控制。若空腹血糖超過5.1mmol/L需就醫(yī)評(píng)估。
2、飲食不當(dāng)
過量攝入高糖高脂食物會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)。孕婦每日碳水化合物攝入建議控制在150-200克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)食物。避免含糖飲料和糕點(diǎn)，水果每日不超過200克。
3、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類人群應(yīng)在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查，必要時(shí)使用胰島素治療。妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后需定期復(fù)查血糖。
4、胰島素抵抗
隨著孕周增加，機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降，可能引發(fā)妊娠期糖尿病。表現(xiàn)為餐后2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制。
5、年齡偏大
35歲以上孕婦胰島素分泌功能逐漸減退，血糖調(diào)節(jié)能力降低。建議高齡孕婦孕24-28周常規(guī)進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
孕期血糖管理需建立科學(xué)飲食計(jì)劃，每日主食粗細(xì)搭配，蛋白質(zhì)以魚蝦、瘦肉為主，蔬菜攝入不少于500克。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每次30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳需及時(shí)就醫(yī)，避免使用口服降糖藥。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年檢測血糖變化。
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