骨頭骨壞死是怎么回事
骨頭骨壞死可能由創(chuàng)傷、長期使用激素、酗酒、血液系統(tǒng)疾病、減壓病等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、創(chuàng)傷
外傷導(dǎo)致骨骼血供中斷是常見誘因，如股骨頸骨折后易引發(fā)股骨頭壞死。早期表現(xiàn)為負(fù)重時髖部隱痛，進(jìn)展期出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。需避免患肢負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液、血塞通軟膠囊等藥物延緩病情。
2、激素使用
長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療會破壞骨微血管結(jié)構(gòu)，常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。典型癥狀為突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛伴功能障礙。建議逐步減停激素，聯(lián)合使用仙靈骨葆膠囊、通絡(luò)生骨膠囊改善血供。
3、酗酒
酒精中毒會抑制成骨細(xì)胞活性，每日飲酒超過400毫升持續(xù)5年以上者風(fēng)險顯著增高。早期通過戒酒和補(bǔ)充鈣劑可逆轉(zhuǎn)病變，晚期需行髓芯減壓術(shù)配合恒古骨傷愈合劑治療。
4、血液疾病
鐮狀細(xì)胞貧血等疾病引起的血管栓塞可導(dǎo)致骨髓缺血，兒童患者多見。表現(xiàn)為多部位骨骼持續(xù)性鈍痛，需輸注去鐵胺注射液控制原發(fā)病，嚴(yán)重者需進(jìn)行帶血管腓骨移植術(shù)。
5、減壓病
潛水員或高壓作業(yè)人員因氮氣泡栓塞引發(fā)，常見于肱骨頭和股骨頭。急性期需高壓氧治療，慢性期可采用體外沖擊波配合復(fù)方丹參滴丸促進(jìn)血管再生。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，避免吸煙及過量攝入咖啡因。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就診骨科。
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