腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤病理
腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤是一種良性腫瘤，通常發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)，主要由成熟的脂肪組織和造血組織構(gòu)成。
腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤的病理特征包括腫瘤由脂肪細(xì)胞和骨髓樣組織混合組成，脂肪細(xì)胞呈現(xiàn)成熟形態(tài)，骨髓樣組織含有紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞等成分。這種腫瘤通常邊界清晰，但缺乏完整包膜，切面呈現(xiàn)黃色或紅褐色區(qū)域。腫瘤細(xì)胞沒(méi)有明顯的異型性，核分裂象罕見(jiàn)，血管成分較為豐富，有時(shí)可見(jiàn)出血或鈣化現(xiàn)象。腫瘤組織與周?chē)ＤI上腺組織分界清楚，不會(huì)侵犯周?chē)M織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。免疫組織化學(xué)檢查顯示脂肪細(xì)胞表達(dá)S100蛋白，骨髓成分表達(dá)CD61等造血標(biāo)志物。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)患者沒(méi)有明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)較大的腫瘤可能壓迫周?chē)鞴?，引起腰部不適或高血壓等癥狀。
發(fā)現(xiàn)腎上腺髓質(zhì)脂肪瘤后應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)腫瘤大小變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂出血，保持均衡飲食控制體重增長(zhǎng)，限制高脂肪食物攝入減少代謝負(fù)擔(dān)，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的高血壓癥狀，注意觀(guān)察腰部疼痛或腹部不適等壓迫癥狀，每年至少進(jìn)行一次腎上腺超聲檢查，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)診治，遵循醫(yī)生建議選擇保守觀(guān)察或手術(shù)治療方案，術(shù)后定期復(fù)查確保沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象。
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