膝蓋骨頭痛是怎么回事
膝蓋骨頭痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤病情。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。早期可通過減少爬坡運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見膝關(guān)節(jié)退行性變，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥多因運(yùn)動(dòng)損傷或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹發(fā)熱，關(guān)節(jié)屈伸受限。急性期需制動(dòng)休息并冰敷，醫(yī)生可能開具依托考昔片消除炎癥，積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射倍他米松注射液。
4、半月板損傷
劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響痛。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)紅。急性期需限制嘌呤攝入，醫(yī)生可能處方秋水仙堿片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免深蹲、爬山等加重負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者需逐步減重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法承重等情況，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。
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