做痔瘡手術(shù)會很痛苦嗎
痔瘡手術(shù)通常會有一定疼痛感,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已能有效控制術(shù)中及術(shù)后不適。
痔瘡手術(shù)的疼痛程度與手術(shù)方式、個(gè)體耐受性及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因涉及肛周神經(jīng)豐富區(qū)域,術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)明顯脹痛,排便時(shí)痛感加劇,需通過靜脈鎮(zhèn)痛泵或口服布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。目前廣泛應(yīng)用的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)中采用腰麻或骶管麻醉,患者僅覺輕微牽拉感,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛評分多控制在3分以下。低溫等離子消融術(shù)通過40-70℃低溫凝固病灶,幾乎不損傷周圍組織,術(shù)后僅需使用對乙酰氨基酚片即可控制不適。術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴和復(fù)方角菜酸酯栓,能顯著減輕水腫性疼痛。規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片可降低感染風(fēng)險(xiǎn),避免炎癥加重痛感。
少數(shù)患者可能因瘢痕體質(zhì)形成肛門狹窄,或發(fā)生術(shù)后大出血等并發(fā)癥,此時(shí)疼痛程度會顯著增加且持續(xù)時(shí)間延長。合并肛裂或肛周膿腫的患者,術(shù)中需擴(kuò)大創(chuàng)面處理病灶,術(shù)后換藥時(shí)痛感更為明顯。糖尿病患者因組織修復(fù)能力差,疼痛周期可能延長至2周以上。對于疼痛敏感人群,術(shù)前可采用超前鎮(zhèn)痛方案,術(shù)中聯(lián)合局部浸潤麻醉與靜脈鎮(zhèn)靜,術(shù)后使用氟比洛芬酯貼劑多模式鎮(zhèn)痛。
術(shù)后保持肛門清潔干燥,每日用溫水清洗后涂抹痔瘡膏。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食材。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便后可用智能馬桶溫水沖洗。避免久坐久站,每小時(shí)活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能造成傷口撕裂的運(yùn)動。定期復(fù)查評估愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或異常分泌物需立即就醫(yī)。




