肛裂和痔瘡便血有什么不同
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肛裂和痔瘡便血的區(qū)別主要在于出血特征、伴隨癥狀及病因。肛裂便血多為鮮紅色、量少且伴排便劇痛；痔瘡便血常呈滴狀或噴射狀，無痛或輕微疼痛，多與靜脈曲張有關。
肛裂便血通常由肛管皮膚撕裂引起，出血量較少且顏色鮮紅，血液多附著于糞便表面或手紙上。排便時會出現刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數小時。肛裂患者常因恐懼疼痛而抑制排便，形成惡性循環(huán)。檢查可見肛管后正中線縱行潰瘍，部分患者伴有前哨痔。
痔瘡便血源于直腸下端或肛管靜脈叢充血擴張，出血量相對較多，呈滴落或噴射狀，血液與糞便不相混。內痔出血通常無痛，外痔血栓形成時可有脹痛。痔核脫出是典型表現，嚴重者需手法復位。長期痔瘡出血可能導致貧血，需警惕與其他消化道出血疾病鑒別。
預防肛裂和痔瘡便血需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入25-30克膳食纖維，如西藍花、燕麥等，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗會陰，避免用力擦拭。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀，若反復出血或出現頭暈乏力等貧血表現應及時就醫(yī)，必要時接受肛腸鏡檢查排除其他病變。
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