腎病臉腫是怎么回事

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腎病臉腫可能與腎臟排水功能異常、低蛋白血癥、水鈉潴留、腎小球?yàn)V過率下降、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、尿量減少等癥狀?？赏ㄟ^限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、補(bǔ)充白蛋白、控制血壓、透析等方式干預(yù)。

1、腎臟排水功能異常

腎小球?yàn)V過膜受損會(huì)導(dǎo)致水分排泄障礙，體內(nèi)多余液體蓄積在組織間隙。患者可能出現(xiàn)顏面部緊繃感、體重短期增加。需每日監(jiān)測(cè)尿量及體重變化，限制每日飲水量不超過1500毫升，避免高鹽食物加重水腫。

2、低蛋白血癥

大量蛋白尿造成血液中白蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降使水分滲入組織間隙。常見于腎病綜合征患者，伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、指甲蒼白。可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白注射液。

3、水鈉潴留

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活促使遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉離子，引發(fā)鈉水潴留。表現(xiàn)為對(duì)稱性水腫從足踝向上蔓延，按壓后出現(xiàn)明顯凹陷。需嚴(yán)格限制每日鈉攝入量低于3克，遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。

4、腎小球?yàn)V過率下降

慢性腎臟病晚期患者腎單位大量破壞，肌酐清除率顯著降低。水腫多呈全身性且頑固，可能伴有皮膚瘙癢、貧血。需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8克/公斤體重，必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。

5、高血壓

腎性高血壓導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高，加速液體外滲。常見晨起枕部水腫伴頭痛、視物模糊。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，避免情緒激動(dòng)，可選用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎功能。

腎病患者需保持每日尿量1500-2000毫升，記錄24小時(shí)出入量；選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞胸肉、豆腐，避免腌制食品；穿著寬松衣物防止皮膚摩擦破損；臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流；定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、水腫急劇加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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