痔瘡手術(shù)后大便干燥的原因是什么
痔瘡手術(shù)后大便干燥可能與術(shù)后疼痛抑制排便反射、麻醉藥物副作用、飲食結(jié)構(gòu)改變、活動(dòng)量減少、傷口炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、術(shù)后疼痛抑制排便反射
手術(shù)創(chuàng)面疼痛會(huì)導(dǎo)致肛門括約肌痙攣，患者因恐懼排便而刻意減少進(jìn)食或延遲排便，糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收。建議通過(guò)溫水坐浴緩解肌肉緊張，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。
2、麻醉藥物副作用
腰麻或全麻使用的阿片類藥物會(huì)降低腸蠕動(dòng)頻率，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物傳輸緩慢。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，同時(shí)早期進(jìn)行床上翻身活動(dòng)。
3、飲食結(jié)構(gòu)改變
術(shù)后流質(zhì)飲食可能導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，而高蛋白營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可能加重便秘。應(yīng)逐步增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、活動(dòng)量減少
臥床休息會(huì)使腹肌及腸道肌肉張力減弱。術(shù)后24小時(shí)后可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，72小時(shí)后開始床邊慢走，每次5-10分鐘，每日3-4次以刺激腸蠕動(dòng)。
5、傷口炎癥刺激
局部組織水腫可能壓迫直腸末梢神經(jīng)，影響排便感知。需保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等抗炎藥物，若出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起空腹飲用300毫升溫開水，排便時(shí)避免過(guò)度用力，可使用開塞露輔助。日常多攝入火龍果、酸奶等潤(rùn)腸食物，避免辛辣刺激飲食，術(shù)后2周內(nèi)禁止久坐久站，睡眠時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流。若便秘持續(xù)3天以上或伴腹脹嘔吐，需立即返院檢查排除腸梗阻。
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