懷孕了白帶像豆腐渣癢
懷孕期間白帶呈豆腐渣樣伴瘙癢可能是外陰陰道假絲酵母菌病引起的。該病主要由假絲酵母菌感染導(dǎo)致,常見誘因有激素水平變化、免疫力下降、局部潮濕等,需通過白帶常規(guī)檢查確診,治療以陰道局部用藥為主,禁用口服抗真菌藥物。
1、外陰陰道假絲酵母菌病
妊娠期雌激素升高使陰道上皮糖原增加,假絲酵母菌大量繁殖引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶,外陰劇烈瘙癢、灼痛,陰道壁充血水腫??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部抗真菌藥物,避免使用氟康唑膠囊等口服制劑。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,如廁后從前向后擦拭。
2、細(xì)菌性陰道病
陰道菌群失調(diào)導(dǎo)致厭氧菌過度增殖,可能出現(xiàn)灰白色稀薄白帶伴魚腥味,瘙癢程度較輕。需與假絲酵母菌病鑒別,可通過胺試驗(yàn)或線索細(xì)胞檢查確診。妊娠期可選用甲硝唑陰道凝膠局部治療,避免性生活至癥狀消失。每日用溫水清洗外陰,忌用堿性洗劑沖洗陰道。
3、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染引起,典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶,瘙癢劇烈且伴有尿頻尿痛。妊娠期確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑陰道栓,禁止口服甲硝唑片。伴侶需同步治療,治療期間避免盆浴及共用毛巾。建議穿著透氣衣物,飲食減少辛辣刺激。
4、接觸性皮炎
孕期皮膚敏感度增加,衛(wèi)生巾、洗液等化學(xué)刺激可能引發(fā)外陰紅腫瘙癢,白帶性狀多正常。需停用可疑致敏產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。選擇無香型衛(wèi)生用品,如癥狀持續(xù)需排除真菌感染。
5、生理性白帶增多
妊娠后盆腔充血及宮頸腺體分泌旺盛可導(dǎo)致白帶量增多,呈乳白色無異味,通常不伴明顯瘙癢。每日用溫水清洗1-2次即可,無須特殊處理。避免使用護(hù)墊導(dǎo)致局部悶熱,如出現(xiàn)性狀改變需及時就醫(yī)。
孕期出現(xiàn)異常白帶需避免自行用藥,尤其妊娠早期禁用口服抗真菌藥物。建議每日用溫水清洗外陰1-2次,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或久坐。飲食注意減少高糖食物攝入,保持充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。如瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)尿痛或腹痛,或白帶伴有血絲、異味等情況,應(yīng)立即到產(chǎn)科或婦科就診。
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