糖尿病怎么分1型2型
糖尿病1型和2型主要通過(guò)發(fā)病機(jī)制、年齡特征、胰島素依賴程度等差異進(jìn)行區(qū)分。1型糖尿病多為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,常見(jiàn)于青少年;2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴分泌不足,多見(jiàn)于中老年群體。
1、發(fā)病機(jī)制
1型糖尿病與遺傳易感性及環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應(yīng)相關(guān),患者體內(nèi)存在胰島細(xì)胞抗體,導(dǎo)致β細(xì)胞被破壞。2型糖尿病主要因肥胖、運(yùn)動(dòng)不足等引起胰島素抵抗,后期伴隨β細(xì)胞功能衰退。
2、起病年齡
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童青少年占比超過(guò)80%,起病急驟。2型糖尿病常見(jiàn)于40歲以上人群,近年青少年發(fā)病率上升但與肥胖相關(guān),起病隱匿。
3、胰島素依賴
1型糖尿病患者確診后需終身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病初期可通過(guò)口服降糖藥控制,隨著病程進(jìn)展部分患者最終需要胰島素補(bǔ)充。
4、臨床特征
1型糖尿病典型表現(xiàn)為三多一少癥狀明顯,易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不典型,多數(shù)通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn),常見(jiàn)合并高血壓、高脂血癥等代謝異常。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
1型糖尿病C肽水平極低或缺失,相關(guān)抗體如GADA、IA-2A陽(yáng)性。2型糖尿病C肽水平正?;蚱?,抗體檢測(cè)陰性,常伴隨高胰島素血癥。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白,1型患者需嚴(yán)格遵循胰島素治療方案,2型患者應(yīng)控制體重并改善生活方式。兩類患者均需注意足部護(hù)理與并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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