外陰萎縮是怎么回事
外陰萎縮可能由雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚、外陰鱗狀上皮增生、糖尿病、外陰炎癥等原因引起，可通過局部用藥、激素治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、雌激素水平下降
絕經(jīng)后或卵巢功能衰退時(shí)，體內(nèi)雌激素分泌減少會導(dǎo)致外陰皮膚變薄、彈性纖維退化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰干燥、瘙癢、性交疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部補(bǔ)充雌激素，配合溫水坐浴緩解不適。日常避免使用堿性洗劑清潔外陰。
2、外陰硬化性苔蘚
這是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與自身免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為外陰皮膚瓷白色萎縮、皸裂，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)陰道口狹窄。需使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等強(qiáng)效外用激素，或采用308nm準(zhǔn)分子光治療。該病需長期隨訪以防癌變。
3、外陰鱗狀上皮增生
以頑固性瘙癢和表皮增厚為特征，反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致局部萎縮變形。確診需活檢排除惡變，治療首選氟輕松維B6乳膏等中效皮質(zhì)激素，頑固病例可嘗試聚焦超聲治療。日常需穿純棉內(nèi)褲減少摩擦刺激。
4、糖尿病
長期血糖控制不佳會引起微血管病變，導(dǎo)致外陰皮膚營養(yǎng)障礙。常合并反復(fù)真菌感染，加速萎縮進(jìn)程。除控制血糖外，可聯(lián)合使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，α-硫辛酸膠囊改善神經(jīng)代謝。建議每3個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白。
5、外陰炎癥
慢性細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等長期刺激可引發(fā)萎縮性改變。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇甲硝唑陰道泡騰片、克拉霉素緩釋片等針對性治療。合并陰道萎縮者可短期使用雌三醇栓劑修復(fù)黏膜。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免熱水燙洗和過度清潔。適當(dāng)進(jìn)食豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但不可替代藥物治療。每年需進(jìn)行婦科檢查及外陰癌篩查，出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。
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