長(zhǎng)期臥床的老人便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、適量活動(dòng)、藥物治療、使用開塞露等方式緩解。便秘通常由胃腸蠕動(dòng)減慢、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、藥物副作用、排便習(xí)慣改變等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可適量食用燕麥、芹菜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。每日少量多餐，避免一次性進(jìn)食過多加重消化負(fù)擔(dān)。同時(shí)需保證每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，可在晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，具體方法為手掌置于臍周，沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向環(huán)形按摩，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩力度需輕柔，避免壓迫肋骨。按摩時(shí)可配合熱敷以增強(qiáng)效果。

3、適量活動(dòng)

在護(hù)理人員協(xié)助下進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等，每日3-4次，每次5-10分鐘。條件允許時(shí)可搖高床頭30度坐臥，或使用輪椅短時(shí)間坐立。這些活動(dòng)能通過體位改變刺激腸蠕動(dòng)。

4、藥物治療

乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，比沙可啶腸溶片能刺激腸神經(jīng)促進(jìn)蠕動(dòng)。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。

5、使用開塞露

甘油灌腸劑能潤(rùn)滑腸壁并刺激直腸排便反射，適用于糞便干硬堆積在直腸的情況。操作時(shí)取左側(cè)臥位，將藥液緩慢擠入肛門，保留5-10分鐘后排便。避免頻繁使用以防依賴。

護(hù)理長(zhǎng)期臥床便秘老人需建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時(shí)間引導(dǎo)排便。保持會(huì)陰清潔，便后及時(shí)清洗。記錄排便頻率和糞便性狀，若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意觀察降壓藥、鐵劑等可能引起便秘的藥物，必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。