胰腺癌可通過(guò)定期體檢、改善生活方式、控制慢性疾病、識(shí)別高危因素及關(guān)注早期癥狀等方式預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)。胰腺癌可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病及肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦、消化不良及血糖異常等癥狀。

1、定期體檢

建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次腹部超聲檢查，高危人群可增加腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。對(duì)于有胰腺癌家族史者，可考慮每6-12個(gè)月做一次腹部CT或磁共振檢查。體檢能發(fā)現(xiàn)胰腺形態(tài)異?；蛘嘉恍圆∽?，但早期胰腺癌可能無(wú)明顯影像學(xué)表現(xiàn)，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、改善生活方式

戒煙可降低30%以上胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)，避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物如萘胺類物質(zhì)。飲食上減少紅肉、加工食品攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。規(guī)律作息有助于維持免疫系統(tǒng)功能。

3、控制慢性疾病

慢性胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并使用胰酶腸溶膠囊替代治療。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)二甲雙胍片或胰島素注射液將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。這些慢性疾病控制良好可降低胰腺病變風(fēng)險(xiǎn)。

4、識(shí)別高危因素

BRCA2基因突變攜帶者需從40歲開(kāi)始篩查。長(zhǎng)期接觸汽油衍生物的職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)。胰管內(nèi)乳頭狀黏液瘤患者需要每3-6個(gè)月隨訪。肝硬化患者出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)需排查胰腺病變。這些高危因素管理有助于早期干預(yù)。

5、關(guān)注早期癥狀

持續(xù)上腹隱痛向后背放射需警惕，新發(fā)糖尿病伴隨體重下降應(yīng)排查胰腺。脂肪瀉可能提示胰功能不全，皮膚鞏膜黃疸可能為胰頭腫瘤壓迫膽管。食欲減退伴CA19-9升高超過(guò)37U/ml時(shí)建議進(jìn)一步檢查。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，避免暴飲暴食。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用高溫煎炸。保持心情愉悅，避免長(zhǎng)期精神緊張。出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦或黃疸時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽胰外科就診，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡或PET-CT檢查。高危人群可考慮參加胰腺癌早期篩查項(xiàng)目。