月經沒來是怎么了
月經沒來可能由妊娠、內分泌失調、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、精神因素等原因引起。月經沒來可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式改善。
一、妊娠
育齡期女性有性生活且未采取有效避孕措施時，月經沒來首先需考慮妊娠可能。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，導致子宮內膜不再周期性脫落，出現(xiàn)停經。通常伴有惡心、嘔吐、乏力、乳房脹痛等早孕反應?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或醫(yī)院血人絨毛膜促性腺激素檢查確認。確診后需定期產檢，注意補充葉酸、均衡營養(yǎng)。
二、內分泌失調
長期熬夜、壓力過大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致內分泌失調。雌激素和孕激素分泌紊亂會影響子宮內膜正常增生和脫落，造成月經推遲甚至閉經。可能伴隨痤瘡、情緒波動、睡眠障礙。治療需針對原因，如調整作息、減輕壓力、合理飲食。必要時醫(yī)生可能建議使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。
三、卵巢功能減退
卵巢功能減退指卵巢內卵泡數量減少或質量下降，常見于圍絕經期女性，也可能因遺傳、自身免疫疾病、放療化療等提前發(fā)生。雌激素分泌不足導致子宮內膜增生受限，月經周期延長或閉經。伴有潮熱、盜汗、陰道干澀、情緒煩躁等癥狀。醫(yī)生可能建議激素補充治療，如結合雌激素片、戊酸雌二醇片等，并強調鈣質和維生素D補充以預防骨質疏松。
四、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種常見的內分泌代謝性疾病，以高雄激素、持續(xù)無排卵或稀發(fā)排卵、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣?。胰島素抵抗和高胰島素血癥是重要病理基礎?；颊叱１憩F(xiàn)為月經稀發(fā)或閉經、多毛、痤瘡、肥胖。治療包括生活方式干預如減重、低碳水化合物飲食，藥物如二甲雙胍腸溶膠囊改善胰島素抵抗，枸櫞酸氯米芬片促排卵。
五、精神因素
強烈精神刺激、長期焦慮抑郁、環(huán)境突變等精神心理因素可通過影響大腦皮層干擾下丘腦-垂體功能，抑制促性腺激素釋放激素脈沖式分泌，導致排卵障礙和月經紊亂?；颊呖赡馨橛惺摺⑹秤淖?、注意力不集中。處理以心理疏導為主，學習放松技巧如冥想、瑜伽，嚴重時需心理科介入，建立規(guī)律生活作息有助于恢復。
建議記錄月經周期，保持健康體重，均衡攝入蛋白質、鐵、維生素，避免過度運動。若月經推遲超過一周或伴有其他不適，應及時婦科就診，進行超聲、性激素六項等檢查明確原因，遵醫(yī)囑個體化治療，切勿自行用藥。
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