腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是什么
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見的礦物結(jié)晶沉積物，腎結(jié)石指在腎臟內(nèi)形成的固體塊狀物，輸尿管結(jié)石則是腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管后引發(fā)的梗阻性疾病。
1、形成原因
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石主要由尿液中礦物質(zhì)濃度過高導(dǎo)致，常見成分包括草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或胱氨酸。高鹽飲食、飲水不足、代謝異常等因素可促進(jìn)結(jié)晶形成。部分患者存在尿路結(jié)構(gòu)異?；蚵匝装Y，進(jìn)一步增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、典型癥狀
腎結(jié)石早期可能無癥狀，當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛，疼痛可放射至?xí)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/84hif7rtkteehmo.html" target="_blank">陰部。常伴隨血尿、尿頻尿急，合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。輸尿管完全梗阻可導(dǎo)致腎積水。
3、診斷方法
超聲檢查是首選篩查手段，能檢測(cè)大多數(shù)腎結(jié)石及腎積水情況。CT尿路成像可精確定位結(jié)石大小和位置。尿液分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、結(jié)晶或感染跡象，血液檢查有助于評(píng)估腎功能和代謝異常。
4、治療措施
小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排出。體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結(jié)石。輸尿管鏡碎石術(shù)可直接處理梗阻性結(jié)石。嚴(yán)重腎積水或感染時(shí)需留置輸尿管支架管。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
每日飲水2000-3000毫升保持尿液稀釋，限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果。尿酸結(jié)石患者需減少嘌呤攝入，可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
建議結(jié)石患者養(yǎng)成記錄排尿習(xí)慣，觀察尿液顏色變化。急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解疼痛，但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。長期預(yù)防需根據(jù)結(jié)石成分制定個(gè)性化飲食方案，避免久坐憋尿等誘發(fā)因素。
