嬰兒腹瀉大便綠色酸臭可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、益生菌調(diào)理等方式改善。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)過量或過頻可能導(dǎo)致嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)過重，未完全消化的奶液在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭味，膽綠素未被充分還原會(huì)使大便呈綠色。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多至每天5-10次，便質(zhì)稀薄帶奶瓣。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食過多高糖高脂食物，配方奶喂養(yǎng)者需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，母乳或奶粉中的乳糖無法被分解，在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體，導(dǎo)致大便酸臭呈蛋花湯樣，可能伴有腹脹、哭鬧。可通過大便還原糖檢測確診，輕度者可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加乳糖酶滴劑，重度需暫時(shí)改用無乳糖配方粉，常用乳糖酶制劑包括康麗賦乳糖酶滴劑、兒歌乳糖酶顆粒等。

3、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染會(huì)引起腸黏膜損傷和消化吸收功能障礙，導(dǎo)致綠色水樣便伴明顯酸腐味，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行大便輪狀病毒抗原檢測，輕癥可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，重癥需使用蒙脫石散止瀉，必要時(shí)聯(lián)用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素。

4、食物過敏

對牛奶蛋白或母親飲食中的過敏原過敏時(shí)，腸道發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，表現(xiàn)為黏液綠便伴酸臭，可能伴隨濕疹、血絲便。母乳喂養(yǎng)者母親需嚴(yán)格忌口牛奶、雞蛋等常見致敏食物2-4周，配方奶喂養(yǎng)者可更換為深度水解蛋白奶粉，必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。

5、胃腸功能紊亂

嬰兒腸道菌群未完全建立或受涼后可能出現(xiàn)一過性消化功能失調(diào)，大便呈黃綠色伴酸味但無其他異常?？煞秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，保持腹部保暖，多數(shù)在3-5天內(nèi)自行緩解。

家長需密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量和體重增長情況，記錄大便性狀和次數(shù)變化。腹瀉期間注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐拒食、大便帶血或脫水癥狀如眼窩凹陷、哭時(shí)無淚，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免攝入生冷刺激食物，配方奶喂養(yǎng)者注意奶具消毒和沖調(diào)衛(wèi)生。