眼球白色部分有血塊通常是結(jié)膜下出血，可能由結(jié)膜血管破裂、眼部外傷、劇烈咳嗽或嘔吐、高血壓、服用抗凝藥物等原因引起，通常無須特殊治療，可自行吸收。

一、結(jié)膜血管破裂

眼球白色部分即鞏膜，表面覆蓋著一層透明的結(jié)膜，結(jié)膜下分布有豐富的毛細(xì)血管。這些血管非常脆弱，在受到輕微外力或壓力變化時容易破裂出血。例如用力揉眼、眼內(nèi)壓瞬間升高、睡眠時眼部受壓等因素都可能導(dǎo)致。這種情況通常不伴有疼痛、視力下降或分泌物增多，僅表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色的片狀血塊。出血初期可進(jìn)行冷敷以收縮血管，減少出血；48小時后可改為熱敷，促進(jìn)血液吸收。一般無需使用藥物，出血會在1-2周內(nèi)逐漸吸收消散。

二、眼部外傷

眼部受到直接或間接的撞擊、刺傷等外傷是導(dǎo)致結(jié)膜下出血的常見原因。外力作用于眼球，可能導(dǎo)致結(jié)膜血管破裂。這種情況通常伴有眼瞼腫脹、疼痛或異物感。輕微的撞擊可能僅引起出血，嚴(yán)重的損傷可能合并角膜損傷、前房積血甚至眼球破裂。外傷性出血需要及時就醫(yī)，由眼科醫(yī)生檢查排除眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)的損傷。治療上，醫(yī)生會根據(jù)損傷情況開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，或使用促進(jìn)修復(fù)的藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子眼用凝膠。同時需要避免揉眼和劇烈運(yùn)動。

三、劇烈咳嗽或嘔吐

劇烈的胸腔和腹腔壓力增高行為，如嚴(yán)重咳嗽、劇烈嘔吐、用力排便、打噴嚏或舉重物，會導(dǎo)致頭頸部靜脈壓力驟增，可能引發(fā)結(jié)膜下小血管破裂出血。這種情況常見于患有嚴(yán)重呼吸道感染、慢性支氣管炎或胃腸道疾病的患者。出血通常是自限性的，在誘因解除后會自行停止。處理重點在于控制原發(fā)癥狀，例如針對咳嗽可使用止咳藥物如氫溴酸右美沙芬口服溶液，針對嘔吐可使用止吐藥物如甲氧氯普胺片。眼部本身無須特殊處理，注意休息即可。

四、高血壓

長期或突然升高的血壓會增加血管壁的張力，使結(jié)膜下脆弱的毛細(xì)血管更容易破裂出血。高血壓引起的出血有時可能是血壓控制不佳的信號?；颊呖赡軟]有其他眼部不適，但可能伴有頭痛、頭暈等癥狀。治療需要針對高血壓本身，在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降壓藥物，如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等，將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。對于眼部出血，通常無須特殊眼科用藥，血壓控制平穩(wěn)后出血會逐漸吸收。反復(fù)發(fā)生的結(jié)膜下出血應(yīng)監(jiān)測血壓。

五、服用抗凝藥物

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等抗血小板或抗凝藥物，會影響身體的凝血功能，輕微的外力或甚至無明顯誘因就可能引發(fā)出血，且出血面積可能較大，吸收時間較長。這種情況在老年患者或心腦血管疾病患者中較為常見。患者不應(yīng)自行停藥，但需及時咨詢開具藥物的醫(yī)生，評估出血風(fēng)險與治療獲益，由醫(yī)生決定是否需要調(diào)整藥物劑量或更換方案。眼部護(hù)理以觀察為主，避免受傷，如果出血持續(xù)擴(kuò)大或頻繁發(fā)生，需及時就醫(yī)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼球出現(xiàn)血塊時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免揉搓眼睛。在出血初期可以進(jìn)行冷敷，有助于血管收縮止血。48小時后可改為熱敷，以促進(jìn)淤血吸收。期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動以及可能增加頭部壓力的動作，如用力咳嗽、便秘時過度用力等。如果出血伴有劇烈眼痛、視力模糊、畏光、大量分泌物，或出血在短時間內(nèi)迅速擴(kuò)大，或反復(fù)頻繁發(fā)生，應(yīng)及時前往眼科就診。對于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)積極控制原發(fā)病。日常注意用眼衛(wèi)生，避免眼部外傷，佩戴合適的眼鏡矯正視力，減少因視疲勞導(dǎo)致的揉眼行為。