長期失眠癥的原因是什么
長期失眠癥可能由遺傳因素、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。長期失眠癥通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀。
1、遺傳因素
部分長期失眠癥患者存在家族遺傳傾向，可能與基因調(diào)控的神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān)。這類患者往往從小就有睡眠淺、易驚醒的特點(diǎn)。建議通過基因檢測明確風(fēng)險(xiǎn)，并建立規(guī)律的睡眠作息表，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、扎來普隆膠囊等藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。
2、心理壓力
工作生活壓力導(dǎo)致的焦慮抑郁是長期失眠的常見誘因，患者常伴有情緒低落、心悸等表現(xiàn)。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，可配合正念冥想訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)需心理科就診，醫(yī)生可能開具鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
3、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺、作息不規(guī)律等行為會破壞生物鐘。這類情況無須用藥，建議固定起床時(shí)間、避免午睡超過30分鐘、睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng)。保持臥室溫度18-22℃、使用遮光窗簾有助于改善睡眠質(zhì)量。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠，患者多存在原發(fā)病的典型癥狀如手抖、關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片，同時(shí)可短期配合佐匹克隆膠囊改善睡眠。
5、藥物副作用
部分降壓藥、激素類藥物、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。如服用潑尼松片可能出現(xiàn)興奮癥狀，鹽酸倍他司汀片可能引起嗜睡晝夜顛倒。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性失眠應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
長期失眠患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品，晚餐不宜過飽，睡前可飲用溫牛奶或進(jìn)行溫水泡腳。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因，適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙、軀體不適，需盡早就醫(yī)完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
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