胃脹腹瀉怎么回事
胃脹腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、心理調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式治療。
1、飲食不當(dāng)
進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯或暴飲暴食會導(dǎo)致胃脹腹瀉。生冷辛辣食物刺激胃腸黏膜可能引發(fā)痙攣性腹痛伴水樣便。建議暫停攝入易發(fā)酵食物，選擇米粥、饅頭等低渣飲食，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等藥物緩解癥狀。
2、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或腸道感染可能破壞菌群平衡，表現(xiàn)為腹脹伴糊狀便。可能與艱難梭菌過度增殖有關(guān)，常伴隨肛門灼熱感。可通過攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌，或遵醫(yī)囑服用地衣芽孢桿菌活菌顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌片等微生態(tài)制劑。
3、胃腸功能紊亂
精神緊張或作息紊亂可能引起胃腸蠕動異常，出現(xiàn)餐后飽脹感和排便緊迫感。癥狀多與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，通常無器質(zhì)性病變。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，必要時短期使用匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)動力。
4、腸易激綜合征
應(yīng)激或食物不耐受可能誘發(fā)腸易激綜合征，典型表現(xiàn)為腹部絞痛后腹瀉，排便后癥狀緩解?？赡芘c腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)，常伴黏液便。需記錄飲食日記排查誘因，可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺膠囊、美貝維林片、氟西汀膠囊進(jìn)行對癥治療。
5、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長期用藥可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥，出現(xiàn)上腹脹痛伴消化不良性腹瀉。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，可能伴隨反酸噯氣。需完善碳13呼氣試驗，遵醫(yī)囑采用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等四聯(lián)療法根除感染。
日常需注意細(xì)嚼慢咽避免吞氣，限制洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水預(yù)防脫水，腹部保暖可用熱水袋熱敷。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時需及時消化內(nèi)科就診，完善便常規(guī)、腸鏡等檢查排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性胃腸癥狀。
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