這幾天總是腰酸怎么回事
腰酸可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腰酸通常與久坐、姿勢(shì)不良、過度勞累等因素相關(guān)，若伴隨下肢麻木或排尿異常需及時(shí)就醫(yī)。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)或重復(fù)彎腰動(dòng)作可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張性疼痛。這種疼痛多為鈍痛，活動(dòng)后加重，熱敷和按摩可緩解癥狀。建議避免提重物，使用護(hù)腰支撐，配合紅外線理療。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除其他病因。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)可引發(fā)放射性腰腿痛，可能伴隨下肢麻木無力。發(fā)病與椎間盤退變、急性外傷有關(guān)，CT或MRI可確診。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引起單側(cè)腰部鈍痛或絞痛，常伴有血尿、發(fā)熱等癥狀。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈腎絞痛，需通過尿常規(guī)和B超鑒別?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，感染時(shí)需用左氧氟沙星片抗炎治療。
4、婦科疾病
女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可能表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性酸脹，月經(jīng)期加重。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛，B超有助于診斷?？蛇x用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊調(diào)理，急性感染需聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體壓縮可導(dǎo)致晨起腰背僵硬，輕微外力易引發(fā)骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒，配合唑來膦酸注射液年度治療。日常需增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)，預(yù)防跌倒。
建議保持每日30分鐘腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過2小時(shí)，睡眠選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等鈣質(zhì)來源，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛夜間加重或伴隨體重下降，需警惕腫瘤可能，應(yīng)盡快完成脊柱影像學(xué)檢查。急性疼痛期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，但不宜超過1周。
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