腋下淋巴癌的早期癥狀
腋下淋巴癌早期可能出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、盜汗、體重下降、反復(fù)低熱等癥狀。腋下淋巴癌通常指原發(fā)于腋窩淋巴結(jié)的惡性淋巴瘤，主要有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩種類型，需通過(guò)病理活檢確診。
1、無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大
腋窩出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度差的腫塊是典型表現(xiàn)，腫塊直徑常超過(guò)1厘米且持續(xù)增大?？赡芘c淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān)，伴隨夜間出汗或乏力感。需通過(guò)超聲引導(dǎo)穿刺或切除活檢明確性質(zhì)，確診后可遵醫(yī)囑使用利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片、長(zhǎng)春新堿注射液等藥物進(jìn)行化療。
2、局部皮膚瘙癢
腫瘤細(xì)胞釋放組胺類物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢，多發(fā)生于腫大淋巴結(jié)周邊皮膚。瘙癢區(qū)域可能出現(xiàn)抓痕或色素沉著，與濕疹不同之處在于不伴隨明顯皮疹?？膳浜厢t(yī)生使用苯海拉明片緩解癥狀，同時(shí)需監(jiān)測(cè)乳酸脫氫酶水平評(píng)估病情進(jìn)展。
3、盜汗
夜間突發(fā)性大量出汗浸濕衣物，與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞相關(guān)。盜汗頻率每周超過(guò)3次且與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)時(shí)需警惕，可能伴隨血紅蛋白下降。建議記錄體溫變化曲線，化療期間可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片改善癥狀。
4、體重下降
6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%需引起重視，源于腫瘤消耗能量及食欲減退?？赡芎喜⒀灏椎鞍捉档停c細(xì)胞因子異常分泌導(dǎo)致代謝紊亂有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)代謝率調(diào)整飲食方案。
5、反復(fù)低熱
體溫持續(xù)在37.5-38℃之間波動(dòng)，抗生素治療無(wú)效。腫瘤壞死因子釋放引發(fā)體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致，午后發(fā)熱較常見(jiàn)。需排除結(jié)核等感染性疾病，確診后可通過(guò)注射用鹽酸多柔比星等藥物控制腫瘤進(jìn)展。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診，完善PET-CT、骨髓穿刺等檢查。治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇透氣棉質(zhì)衣物減輕盜汗不適。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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