膝蓋里面的骨頭疼什么原因
膝蓋里面的骨頭疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨質(zhì)疏松或痛風性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，常見于中老年人。膝關(guān)節(jié)長期負重或過度使用可能導致軟骨磨損，表現(xiàn)為膝蓋深部鈍痛、活動時加重?？赏ㄟ^X線檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少爬樓梯等負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨墊，劇烈運動或扭傷可能導致其撕裂。典型癥狀為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)定位明確的刺痛，伴關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振成像可明確損傷程度。急性期需制動冰敷，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復術(shù)。
3、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面因長期摩擦出現(xiàn)軟化、龜裂，多見于青少年和運動人群。表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛，久坐后站起時有僵硬感?？赏ㄟ^髕骨研磨試驗確診。治療包括加強股四頭肌鍛煉，避免深蹲動作，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、骨質(zhì)疏松
骨量減少導致骨骼微結(jié)構(gòu)破壞，可能引起膝關(guān)節(jié)承重區(qū)隱痛，夜間更為明顯。雙能X線吸收檢測法可評估骨密度。需補充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴重者需注射唑來膦酸注射液，同時進行防跌倒指導。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)誘發(fā)急性炎癥，常突然發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛，但膝關(guān)節(jié)也可受累。伴隨局部紅腫熱痛，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需服用秋水仙堿片，日常需低嘌呤飲食，避免飲酒。
日常應注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間跪姿或蹲姿，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物，中老年人群可定期檢測骨密度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹、變形，須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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