晚上睡不著覺可能由心理因素、生活習(xí)慣、環(huán)境因素、睡眠障礙疾病、其他系統(tǒng)疾病等原因引起，失眠癥可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療等方式改善。

一、心理因素

焦慮、抑郁、壓力過大等情緒問題是導(dǎo)致入睡困難的常見原因。這些情緒會使大腦處于高度警覺狀態(tài)，神經(jīng)遞質(zhì)分泌紊亂，從而干擾正常的睡眠啟動過程。針對這種情況，治療措施以心理干預(yù)為主，例如認(rèn)知行為療法可以幫助患者識別和改變對睡眠的不良認(rèn)知與行為習(xí)慣。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想也有助于降低生理喚醒水平。對于情緒問題持續(xù)存在且影響日常功能的個(gè)體，尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助是必要的。

二、生活習(xí)慣

不規(guī)律的作息時(shí)間、睡前攝入咖啡因或尼古丁、晚餐過飽或睡前飲酒、長時(shí)間使用電子產(chǎn)品等不良生活習(xí)慣會擾亂生物鐘，抑制褪黑素分泌，并過度刺激神經(jīng)系統(tǒng)。改善措施的核心在于建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。這包括設(shè)定固定的上床和起床時(shí)間，即使在周末也盡量保持一致；睡前數(shù)小時(shí)避免攝入咖啡、茶、巧克力等含咖啡因的食物；營造一個(gè)黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境；將臥室僅用于睡眠和性生活，減少在床上工作或娛樂的時(shí)間。

三、環(huán)境因素

睡眠環(huán)境的光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度過高或過低、床具不舒適等物理因素會直接影響睡眠質(zhì)量。強(qiáng)光會抑制褪黑素分泌，噪音會中斷睡眠的連續(xù)性。對應(yīng)的處理方法是主動優(yōu)化睡眠環(huán)境?？梢允褂谜诠獯昂?、眼罩來阻擋光線，使用耳塞或白噪音機(jī)來掩蓋環(huán)境噪音，通過空調(diào)或風(fēng)扇調(diào)節(jié)室溫至適宜范圍，并選擇支撐性良好、讓自己感到舒適的床墊和枕頭。

四、睡眠障礙疾病

失眠可能與不寧腿綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等原發(fā)性睡眠障礙有關(guān)。不寧腿綜合征通常在靜息時(shí)出現(xiàn)下肢難以名狀的不適感，有強(qiáng)烈的活動欲望，導(dǎo)致入睡困難。睡眠呼吸暫停綜合征則因夜間反復(fù)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和微覺醒，破壞睡眠結(jié)構(gòu)。此類疾病通常需要明確的醫(yī)學(xué)診斷。治療需針對病因，例如睡眠呼吸暫?？赡苄枋褂贸掷m(xù)氣道正壓通氣治療。對于符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性失眠癥，醫(yī)生可能會酌情使用助眠藥物，如阿戈美拉汀片、右佐匹克隆片或地西泮片等，這些藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

五、其他系統(tǒng)疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、胃食管反流、哮喘、心臟病等多種軀體疾病常伴有失眠癥狀。疾病本身帶來的不適如疼痛、心悸、咳嗽、反酸等會直接干擾睡眠。治療的關(guān)鍵在于積極控制和治療原發(fā)疾病。例如，通過藥物控制甲亢，使用鎮(zhèn)痛藥管理慢性疼痛，用抑酸藥治療胃食管反流。當(dāng)原發(fā)病得到有效控制后，失眠癥狀往往也能隨之緩解。在此過程中，應(yīng)與專科醫(yī)生保持溝通，共同制定全面的治療方案。

建立規(guī)律的作息是改善睡眠的基石，每天盡量在同一時(shí)間起床和入睡，有助于穩(wěn)定生物鐘。白天保持適量的戶外活動，接受自然光照，但睡前幾小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。晚餐宜清淡且不宜過晚，睡前可嘗試飲用溫牛奶。創(chuàng)造一個(gè)黑暗、安靜、涼爽的臥室環(huán)境，將電子產(chǎn)品請出臥室。學(xué)習(xí)一些放松技巧，如深呼吸、冥想，在睡前幫助身心平靜下來。如果經(jīng)過數(shù)周的自我調(diào)整，失眠問題仍無改善，或伴有日間嚴(yán)重困倦、情緒低落、打鼾嚴(yán)重等情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院睡眠門診、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診，進(jìn)行專業(yè)評估與治療。