孩子出水痘高燒不退怎么辦
孩子出水痘高燒不退可通過物理降溫、補液護理、抗病毒治療、退熱藥物、就醫(yī)評估等方式處理。水痘高燒不退可能與病毒感染加重、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、免疫反應(yīng)強烈、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷刺激皮膚?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。家長需每30分鐘監(jiān)測體溫變化，若擦拭后體溫仍超過38.5攝氏度需結(jié)合其他干預(yù)。
2、補液護理
鼓勵少量多次飲用溫開水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁，每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計算。發(fā)熱會導(dǎo)致隱性失水增加，家長需觀察孩子尿量及口唇濕潤度，避免脫水加重高熱。若出現(xiàn)排尿減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、抗病毒治療
對于免疫功能低下或皰疹密集的孩子，醫(yī)生可能建議使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。這類藥物需在發(fā)病24-48小時內(nèi)使用效果較好，可抑制病毒復(fù)制從而緩解發(fā)熱。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥療程，不可自行增減劑量。
4、退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥。兩次用藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或超量服用，用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。若服藥后2小時體溫未降或出現(xiàn)皮疹加重需停藥就醫(yī)。
5、就醫(yī)評估
當(dāng)高熱持續(xù)72小時不退、出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸部僵硬或呼吸急促時，提示可能合并腦炎、肺炎等并發(fā)癥，需急診處理。醫(yī)生會通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查判斷是否需住院治療，嚴(yán)重感染者可能需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合抗生素治療。
保持孩子指甲清潔并戴棉質(zhì)手套防止抓破皰疹，每日用溫水輕洗皮膚后涂抹爐甘石洗劑。選擇寬松純棉衣物，避免出汗刺激皮疹。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如米湯、蒸蛋等，忌辛辣油膩。水痘具有強傳染性，需隔離至所有皰疹結(jié)痂，密切接觸者應(yīng)接種疫苗預(yù)防?；謴?fù)期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，可遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。
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