甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗是甲狀腺超聲檢查中的一種描述性術(shù)語(yǔ)，通常提示甲狀腺實(shí)質(zhì)存在彌漫性或局限性病變，可能與甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，完善甲狀腺功能、抗體等檢查，明確診斷。

甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗在超聲影像上表現(xiàn)為甲狀腺組織反射的聲波信號(hào)增強(qiáng)，質(zhì)地顯得不夠均勻。這種情況常常與甲狀腺濾泡細(xì)胞的增生、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)或纖維組織增生等有關(guān)。甲狀腺炎是導(dǎo)致回聲增粗的常見原因之一，例如橋本甲狀腺炎，這是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化，從而在超聲上顯現(xiàn)為回聲增粗且分布不均?；颊呖赡馨橛屑谞钕倌[大、頸部不適感，隨著病情進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療上需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)決定，若功能正常且無(wú)癥狀可定期觀察，若出現(xiàn)甲減則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療。甲狀腺功能亢進(jìn)癥也可引起回聲增粗，由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，刺激甲狀腺組織彌漫性增生和血供異常豐富，超聲下除回聲增粗外常伴血流信號(hào)增多?；颊叱Ｓ行募隆⒍嗪?、體重下降、急躁易怒等表現(xiàn)。治療可采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成，或放射性碘治療破壞部分甲狀腺組織，嚴(yán)重時(shí)可行甲狀腺次全切除術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)，特別是某些增生性結(jié)節(jié)或炎性結(jié)節(jié)，其周邊或內(nèi)部的病理改變也可能導(dǎo)致局部回聲增粗。結(jié)節(jié)性質(zhì)需通過(guò)超聲特征如邊界、形態(tài)、鈣化及彈性評(píng)分等初步評(píng)估，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高者需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢確診。良性結(jié)節(jié)通常定期隨訪，若結(jié)節(jié)增大壓迫氣管或懷疑惡性則需手術(shù)切除。單純性甲狀腺腫因缺碘等因素導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，早期超聲可表現(xiàn)為回聲增粗，患者可能僅覺頸部增粗，無(wú)明顯癥狀，通過(guò)補(bǔ)充碘劑、使用左甲狀腺素抑制治療可控制發(fā)展。其他如亞急性甲狀腺炎，多與病毒感染相關(guān)，甲狀腺組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和肉芽腫形成，超聲可見回聲增粗伴局部壓痛，治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，重癥可用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，避免盲目補(bǔ)碘或使用含碘藥物，保持均衡飲食，適量攝入硒元素有助于甲狀腺健康，避免長(zhǎng)期精神緊張和過(guò)度勞累，戒煙限酒，減少頸部放射性暴露，若伴有甲狀腺功能異常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。