耳石癥是怎么得的
耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、耳部感染、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀?？赏ㄟ^復(fù)位治療、藥物輔助、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、頭部外傷
頭部受到撞擊可能導(dǎo)致耳石器內(nèi)的碳酸鈣結(jié)晶脫落。這類患者常伴有頭部疼痛史，眩暈發(fā)作與體位變化明顯相關(guān)。臨床常用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，配合Epley復(fù)位法治療。
2、內(nèi)耳供血不足
椎基底動脈供血異常會影響橢圓囊斑的血氧供應(yīng)。這類患者多存在高血壓或動脈硬化基礎(chǔ)病，眩暈發(fā)作時可見自發(fā)性眼震。建議控制基礎(chǔ)疾病的同時，使用銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣代謝異常可能導(dǎo)致耳石基質(zhì)退化。絕經(jīng)后女性患者多見，常合并骨密度降低。除進(jìn)行耳石復(fù)位外，需配合碳酸鈣D3片進(jìn)行鈣質(zhì)補充。
4、耳部感染
病毒性迷路炎可損傷橢圓囊斑的黏附層。患者發(fā)病前常有上呼吸道感染史，伴隨耳鳴或聽力下降。急性期可使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、遺傳因素
COL9A2基因突變可能導(dǎo)致耳石膜結(jié)構(gòu)異常。有家族史的患者發(fā)病年齡較早，復(fù)位治療后易復(fù)發(fā)。建議這類患者定期進(jìn)行前庭功能檢查。
耳石癥患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作，睡眠時保持頭部稍抬高姿勢。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。急性發(fā)作期須有人陪同防止跌倒，若復(fù)位后仍持續(xù)眩暈需復(fù)查排除中樞性病變。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因和持續(xù)時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)說明病情變化。
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