生完孩子后同房痛可能由生理性因素、盆底肌功能減弱、陰道干澀、會(huì)陰傷口愈合不良、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過(guò)盆底肌鍛煉、使用潤(rùn)滑劑、藥物治療、物理治療、心理咨詢(xún)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、生理性因素

產(chǎn)后身體處于恢復(fù)階段，激素水平變化可能導(dǎo)致陰道黏膜較薄、彈性下降，同房時(shí)容易產(chǎn)生不適。這種情況通常與分娩后雌激素水平尚未完全恢復(fù)有關(guān)，屬于常見(jiàn)的暫時(shí)現(xiàn)象。無(wú)須特殊治療，隨著身體逐漸康復(fù)，癥狀多會(huì)自行緩解。建議保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或頻繁同房，給身體足夠的恢復(fù)時(shí)間。

二、盆底肌功能減弱

分娩過(guò)程可能對(duì)盆底肌肉和神經(jīng)造成牽拉損傷，導(dǎo)致盆底肌張力降低，同房時(shí)支撐力不足而引起疼痛。盆底肌功能減弱可能與分娩次數(shù)、胎兒大小、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、下墜感等癥狀。改善措施以盆底肌康復(fù)訓(xùn)練為主，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行生物反饋治療或電刺激治療，幫助恢復(fù)肌肉功能。

三、陰道干澀

產(chǎn)后哺乳期體內(nèi)泌乳素水平較高，會(huì)抑制雌激素分泌，引起陰道分泌物減少、潤(rùn)滑度下降，同房時(shí)摩擦增加導(dǎo)致疼痛。陰道干澀通常與哺乳、疲勞、精神壓力等因素有關(guān)。處理上可嘗試使用水溶性潤(rùn)滑劑如倍柔情人體潤(rùn)滑劑來(lái)減少摩擦，同時(shí)保證充足休息，減輕壓力。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)評(píng)估是否需要局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、會(huì)陰傷口愈合不良

如果分娩時(shí)有會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷，傷口愈合不佳、形成瘢痕或有線(xiàn)頭反應(yīng)，同房時(shí)局部受到刺激可引發(fā)疼痛。會(huì)陰傷口愈合不良可能與感染、縫合技術(shù)、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)，常伴有局部紅腫、硬結(jié)或異常分泌物。治療需保持傷口清潔，可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴，若存在感染可使用紅霉素軟膏，瘢痕明顯者可咨詢(xún)醫(yī)生是否適用瘢痕軟化膏如多磺酸粘多糖乳膏。

五、盆腔炎性疾病

產(chǎn)后抵抗力下降，病原體上行感染可能引起盆腔炎性疾病，如子宮內(nèi)膜炎、附件炎等，導(dǎo)致盆腔充血、組織粘連，同房時(shí)撞擊引發(fā)深部疼痛。盆腔炎性疾病多與細(xì)菌感染有關(guān)，常伴有下腹痛、白帶異常、發(fā)熱等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量足療程使用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者可能需住院靜脈用藥。治療后應(yīng)定期復(fù)查，避免轉(zhuǎn)為慢性。

產(chǎn)后同房痛是常見(jiàn)問(wèn)題，多數(shù)情況下通過(guò)積極調(diào)理可以改善。日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花，避免辛辣刺激。進(jìn)行盆底肌鍛煉有助于恢復(fù)盆底功能。同房時(shí)夫妻雙方應(yīng)充分溝通，動(dòng)作輕柔，營(yíng)造放松氛圍。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，伴有異常出血、發(fā)熱等，務(wù)必及時(shí)前往婦科就診，排除器質(zhì)性疾病，切勿因羞澀而延誤治療。