判斷新生兒冷熱可通過(guò)觸摸頸背部皮膚、觀察面色與肢體活動(dòng)、監(jiān)測(cè)體溫、檢查手腳溫度、留意睡眠狀態(tài)等方式綜合評(píng)估。

1、觸摸頸背部皮膚

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，頸背部皮膚溫度最能反映真實(shí)體感。家長(zhǎng)可將手伸入寶寶衣領(lǐng)后方，若皮膚溫暖干燥說(shuō)明溫度適宜，潮濕發(fā)涼提示可能過(guò)冷，潮熱黏膩則可能過(guò)熱。注意避免通過(guò)手腳溫度判斷，因新生兒末梢循環(huán)較差，手腳偏涼屬正?，F(xiàn)象。

2、觀察面色與肢體活動(dòng)

正常狀態(tài)下新生兒面色紅潤(rùn)均勻，肢體活動(dòng)自如。若出現(xiàn)面頰潮紅、呼吸急促、煩躁踢被等表現(xiàn)，需警惕過(guò)熱；若面色蒼白、肢體蜷縮、活動(dòng)減少或出現(xiàn)寒顫，則可能存在寒冷刺激。早產(chǎn)兒或低體重兒更易出現(xiàn)體溫波動(dòng)，需加強(qiáng)觀察。

3、監(jiān)測(cè)體溫

使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋下溫度，正常范圍為36.5-37.5℃。低于36℃需適當(dāng)增加衣物或調(diào)高環(huán)境溫度，超過(guò)37.5℃應(yīng)減少包裹并檢查是否穿蓋過(guò)多。避免使用水銀體溫計(jì)或肛溫測(cè)量，防止意外傷害。測(cè)量時(shí)需在安靜狀態(tài)下進(jìn)行，喂奶后30分鐘內(nèi)不宜測(cè)溫。

4、檢查手腳溫度

雖然手腳不是判斷冷熱的主要依據(jù)，但持續(xù)冰涼伴隨皮膚花紋需引起重視?？奢p握寶寶手掌，若10秒內(nèi)未能回暖，可能提示保暖不足。注意避免過(guò)度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征，手腳輕微發(fā)涼但軀干溫暖仍屬正常。

5、留意睡眠狀態(tài)

舒適狀態(tài)下新生兒睡眠安穩(wěn)，呼吸均勻。過(guò)熱時(shí)易出現(xiàn)睡眠不安、頻繁驚醒、頭部出汗等現(xiàn)象；過(guò)冷時(shí)可能表現(xiàn)為嗜睡、肌肉僵硬、喂養(yǎng)困難。建議保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，使用純棉透氣寢具。

新生兒日常護(hù)理中建議采用洋蔥式穿衣法，每層衣物厚度不超過(guò)成人單衣，便于隨時(shí)增減。夏季選擇透氣棉質(zhì)連體衣，冬季可添加無(wú)領(lǐng)馬甲或睡袋。避免使用電熱毯或過(guò)熱暖器，洗澡水溫控制在38-40℃。若出現(xiàn)持續(xù)體溫異常、拒奶、精神萎靡等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等病理因素。定期進(jìn)行兒童保健檢查，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況。