孩子視力下降可通過(guò)科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺(jué)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。視力下降可能與遺傳、用眼習(xí)慣不良、屈光不正、眼部疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、科學(xué)用眼

保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，自然光照射有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。遵循20-20-20法則，每用眼20分鐘眺望20英尺外物體20秒。閱讀時(shí)保持30厘米用眼距離，避免在搖晃車廂或昏暗環(huán)境下用眼。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，建立屈光發(fā)育檔案。

2、光學(xué)矯正

確診近視后需及時(shí)配戴合適度數(shù)的框架眼鏡，8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡。高度近視可選用離焦型鏡片，散光患者需配戴柱鏡矯正。每半年復(fù)查驗(yàn)光，避免欠矯或過(guò)矯導(dǎo)致視力疲勞加重。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子戴鏡后視物清晰度和舒適度變化。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用低濃度阿托品滴眼液延緩近視進(jìn)展，常用0.01%硫酸阿托品滴眼液。合并視疲勞可短期使用七葉洋地黃雙苷滴眼液，干眼癥狀明顯時(shí)可用玻璃酸鈉滴眼液。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免自行調(diào)整劑量。

4、視覺(jué)訓(xùn)練

通過(guò)反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具鍛煉調(diào)節(jié)功能，改善集合不足問(wèn)題。使用同視機(jī)進(jìn)行脫抑制訓(xùn)練，增強(qiáng)雙眼視功能。每周3次以上立體視訓(xùn)練，每次20分鐘，持續(xù)3個(gè)月可見(jiàn)效果。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。

5、手術(shù)治療

成年后近視度數(shù)穩(wěn)定者可考慮角膜激光手術(shù)，高度近視可選ICL晶體植入術(shù)。病理性近視出現(xiàn)后鞏膜葡萄腫時(shí)，可能需后鞏膜加固術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估，術(shù)后需定期復(fù)查角膜地形圖和眼底情況。18歲以下兒童青少年不建議實(shí)施近視矯正手術(shù)。

日常應(yīng)注意保證充足睡眠，學(xué)齡兒童每天睡眠時(shí)間不少于9小時(shí)。飲食中增加深色蔬菜、藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物，適量補(bǔ)充DHA和維生素A。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，使用防藍(lán)光眼鏡需結(jié)合戶外活動(dòng)。建立視力健康管理計(jì)劃，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)視光檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)眼軸變化。發(fā)現(xiàn)視力異常應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，避免相信虛假宣傳的視力康復(fù)療法。