什么是抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體
抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的針對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶的自身抗體,其異常升高與橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病密切相關(guān)。
甲狀腺過(guò)氧化物酶是甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶,負(fù)責(zé)催化碘的氧化和酪氨酸殘基的碘化。當(dāng)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤識(shí)別該酶為外來(lái)抗原時(shí),B淋巴細(xì)胞會(huì)分泌特異性抗體攻擊甲狀腺組織??辜谞钕龠^(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)通常采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法,正常參考值因檢測(cè)方法不同存在差異,但顯著升高往往提示甲狀腺濾泡細(xì)胞受損。
在橋本甲狀腺炎患者中,該抗體陽(yáng)性率可達(dá)90%以上,其滴度與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度呈正相關(guān)。部分格雷夫斯病患者也可檢出該抗體,但通常伴隨促甲狀腺激素受體抗體陽(yáng)性。約10%健康人群可能存在低滴度抗體陽(yáng)性,需結(jié)合甲狀腺功能及其他檢查綜合判斷。
發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高時(shí),建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)包括游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺激素,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀,或心悸、多汗等甲亢表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。妊娠期女性更需重視抗體篩查,因其可能增加流產(chǎn)及早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。




