摘要：本例患者為41歲男性，因1天前出現(xiàn)無明顯誘因的右側陰囊腫脹，伴疼痛，遂來院就診。經泌尿系彩超檢查，診斷為附睪炎。入院后治療手段主要是通過應用藥物，消炎止痛、緩解癥狀、清除病原體。經過7天治療，患者右側陰囊腫痛的癥狀明顯緩解，各項檢查均無異常，遂出院。

【基本信息】男、41歲

【疾病類型】附睪炎

【就診醫(yī)院】貴州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】藥物治療：左氧氟沙星氯化鈉注射液+布洛芬緩釋片+間苯三酚注射液+頭孢拉定膠囊+鹽酸左氧氟沙星片

【治療周期】住院治療7天，1個月后復查

【治療效果】患者右側陰囊腫脹明顯改善，疼痛明顯緩解，各項檢查結果無明顯異常

一、初次面診

2021年10月，我接待了一位41歲的男性患者，患者狀態(tài)看起來不太好，有點坐立難安。我開始耐心詢問病情，經了解，患者于1天前出現(xiàn)無明顯誘因的右側陰囊腫脹，且疼痛難忍，遂來我院治療。

通過體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側附睪處明顯腫脹，有紅斑，且有觸痛；同時經血常規(guī)檢查，白細胞計數(shù)升高，初步以附睪炎收入院。患者自述平時不注意個人的衛(wèi)生清潔，與妻子進行性生活時，有時不會戴安全套。這些不良的生活方式，會在一定程度上誘使附睪炎發(fā)作。

二、治療經過

患者擔心病情會影響自己的性功能，我安慰患者，只要積極配合治療，身體會恢復的。為了加深診斷，在患者入院后，患者進行了相關檢查。經直腸指檢，未發(fā)現(xiàn)前列腺腫脹、壓痛，遂排除前列腺炎。經陰囊、睪丸、附睪彩超檢查，睪丸血流量未出現(xiàn)明顯減少或者消失等異常情況，遂排除睪丸扭轉。同時發(fā)現(xiàn)右側附睪增大，以頭、體部明顯；附睪呈不均勻回聲；右側附睪頭見一囊性暗區(qū)，大小約5mm×5mm，再次確診為附睪炎。

在患者入院后，主要應用藥物控制感染，緩解疼痛，且以消炎藥為主。給予左氧氟沙星氯化鈉注射液，可以有效殺滅病原菌，抑制病原菌的生長繁殖。給予布洛芬緩釋片、間苯三酚注射液，可以有效緩解患者陰囊疼痛癥狀；給予頭孢拉定膠囊，可以有效抗感染，清除患者體內病原體，緩解患者的癥狀，有效減少后遺癥的發(fā)生。

同時在住院期間叮囑患者多臥床休息，注意保護陰囊，避免擠壓，可以在躺下休息時適當墊高，有助于炎癥局限和吸收。患者出院時，我為他開了鹽酸左氧氟沙星片和頭孢拉定膠囊作為出院藥物，要求他遵醫(yī)囑按時服用。

圖一、陰囊、睪丸、附睪彩超結果

三、治療效果

經過7天的治療，患者自述右側陰囊腫脹、疼痛的情況明顯緩解，病情有所好轉。再次進行體格檢查，結果顯示各方面比較正常，看著患者身體的恢復，我也感到非常欣慰，應患者要求予以出院回家休養(yǎng)。因附睪炎容易反復，我叮囑患者回家后按時吃藥，身體出現(xiàn)任何不適就要及時來院診治，同時注意1個月后來院復查。1個月后患者來復查時，自述沒有再出現(xiàn)陰囊腫痛的癥狀，各項檢查結果無異常，患者病情好轉。

四、注意事項

附睪炎容易反復，日常護理尤為關鍵，在患者出院前，我專門為其書寫了以下幾點注意事項：

1.患者出院后需遵醫(yī)囑按時服藥，不可擅自調整藥量，同時注意觀察病情變化，如果再次出現(xiàn)陰囊腫痛的情況，應及時來院檢查。出院之后注意個人的衛(wèi)生清潔，防止病菌入侵。

2.在用藥期間注意清淡飲食，避免食用過于油膩、辛辣刺激的食物，多吃新鮮蔬果。

3.建議患者養(yǎng)成良好的作息習慣，注意休息，避免過度勞累。同時適當進行體育鍛煉，增強身體的免疫力、抵抗力。

五、個人感悟

附睪炎主要是由于致病菌感染、損傷、泌尿系統(tǒng)結構異常、其他疾病、不健康的性行為等原因引起的，患者會出現(xiàn)陰囊腫痛、乏力、高熱等癥狀。本例患者在出現(xiàn)陰囊腫痛時，及時來院就診，這點是值得提倡的，避免病情惡化。

患者經過此次治療也感慨自己在出現(xiàn)陰囊腫脹、疼痛等癥狀后及時去醫(yī)院檢查，這才沒導致病情加重，并表示以后會注意養(yǎng)成良好的個人習慣。