髖關(guān)節(jié)骨炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬、局部腫脹和跛行等癥狀。髖關(guān)節(jié)骨炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫性疾病、退行性變、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)骨炎早期常出現(xiàn)髖部隱痛或鈍痛，活動后加重，休息可緩解。疼痛多位于腹股溝區(qū)或臀部，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛多與軟骨磨損有關(guān)，類風濕性關(guān)節(jié)炎則伴隨晨僵。急性感染性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)劇烈跳痛伴發(fā)熱。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、活動受限

隨著炎癥進展會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動度下降，表現(xiàn)為下蹲困難、穿襪障礙、上下樓梯吃力?；撔躁P(guān)節(jié)炎可能導致關(guān)節(jié)強直，強直性脊柱炎則出現(xiàn)脊柱和髖關(guān)節(jié)聯(lián)動受限。物理治療如超聲波、熱敷有助于改善活動功能，嚴重者需進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、關(guān)節(jié)僵硬

晨起或久坐后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)時間通常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。類風濕性關(guān)節(jié)炎的僵硬癥狀最典型，骨關(guān)節(jié)炎患者可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感。中醫(yī)針灸配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物可緩解癥狀。建議避免長時間保持同一姿勢。

4、局部腫脹

髖關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)軟組織腫脹、皮溫升高，痛風性關(guān)節(jié)炎可見皮膚發(fā)紅。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎可形成冷膿腫，B超檢查可見關(guān)節(jié)積液。急性期需臥床制動，可外用氟比洛芬凝膠貼膏，必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。日常應控制高嘌呤飲食攝入。

5、跛行

因疼痛和肌力不平衡導致步態(tài)異常，表現(xiàn)為患肢避痛性跛行。兒童股骨頭壞死可能出現(xiàn)鴨步，成人晚期骨關(guān)節(jié)炎可見短縮跛行?？祻陀柧毧杉訌娡沃屑×α?，使用拐杖減輕負重。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者需佩戴矯形支具。

髖關(guān)節(jié)骨炎患者應保持適度運動如游泳、騎自行車，避免爬山、跳躍等沖擊性活動?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。急性發(fā)作期可局部冷敷，慢性期建議熱敷促進血液循環(huán)。定期復查X線或MRI監(jiān)測病情進展，出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形應及時骨科就診。