一歲寶寶腦癱的樣子
一歲寶寶腦癱的典型表現(xiàn)主要包括運動發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢反射異常、原始反射消失延遲以及伴隨智力或語言障礙。腦癱是腦性癱瘓的簡稱，屬于非進行性腦損傷綜合征，需結合神經(jīng)發(fā)育評估確診。
1、運動發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、獨坐等大運動里程碑明顯落后，如12月齡仍無法扶站或腹爬。精細動作表現(xiàn)為抓握能力差，難以完成拇指對捏動作。家長需定期監(jiān)測發(fā)育篩查量表，發(fā)現(xiàn)異常應及時轉診兒童康復科。
2、肌張力異常
可表現(xiàn)為四肢僵硬或松軟兩種極端情況。痙攣型腦癱多見折刀樣肌張力增高，被動活動關節(jié)時阻力突然增大；肌張力低下型則呈現(xiàn)蛙式體位、關節(jié)過伸。臨床常用改良Ashworth量表評估，需由康復醫(yī)師制定個體化運動療法方案。
3、姿勢反射異常
非對稱性頸緊張反射持續(xù)存在會影響翻身動作發(fā)育，患兒常出現(xiàn)角弓反張或軀干側彎等異常姿勢。降落傘反射缺如提示平衡功能受損，這類患兒后期易出現(xiàn)脊柱側彎等繼發(fā)畸形，需早期介入姿勢管理訓練。
4、原始反射延遲消失
正常6個月應消退的握持反射、莫羅反射等仍持續(xù)存在，影響隨意運動發(fā)育。抓握反射殘存會導致手部功能受限，踏步反射未消退則干擾站立訓練。神經(jīng)發(fā)育評估中需重點檢查這些反射的整合情況。
5、伴隨功能障礙
約半數(shù)患兒合并智力障礙，表現(xiàn)為社交反應遲鈍、眼神交流減少；部分存在吞咽困難導致喂養(yǎng)困難。語言發(fā)育遲滯表現(xiàn)為12月齡無意識發(fā)音，需配合言語治療師進行口肌訓練和溝通符號干預。
家長發(fā)現(xiàn)異常體征時應盡早就診兒童神經(jīng)內科，通過頭顱MRI、GMs全身運動評估等明確診斷。日常護理需注意保持正確抱姿避免關節(jié)攣縮，喂養(yǎng)時采用半臥位防誤吸，定期進行被動關節(jié)活動訓練。早期干預對改善預后至關重要，建議在專業(yè)康復團隊指導下制定綜合治療方案。
