腰骶筋膜炎可能是由長(zhǎng)期勞損、受涼、外傷、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起的，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)進(jìn)行重體力勞動(dòng)或久坐，會(huì)導(dǎo)致腰骶部筋膜和肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積，從而引發(fā)無(wú)菌性炎癥。通常表現(xiàn)為腰骶部彌漫性酸痛、僵硬感，活動(dòng)后可能加重。這種情況下的治療措施以日常護(hù)理為主，需要調(diào)整工作與生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，定時(shí)起身活動(dòng)，進(jìn)行適度的腰部拉伸鍛煉，以放松緊張的肌肉筋膜。

二、受涼

腰骶部長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷潮濕環(huán)境中，局部血管收縮，血液循環(huán)減慢，組織代謝障礙，容易誘發(fā)筋膜炎。通常表現(xiàn)為遇冷后疼痛加劇，局部肌肉發(fā)緊。治療關(guān)鍵在于日常保暖，可以通過(guò)增加衣物、使用熱敷墊或熱水袋對(duì)局部進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和疼痛。

三、外傷

腰骶部曾遭受急性扭傷、挫傷或撞擊等外傷，可能導(dǎo)致筋膜組織出現(xiàn)微小撕裂，愈合過(guò)程中形成粘連或瘢痕，成為慢性疼痛的病灶。通常表現(xiàn)為受傷部位有明確的壓痛點(diǎn)和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)充分休息，可進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血；后期轉(zhuǎn)為慢性后，可采用熱敷、按摩或遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)理療，以松解粘連，改善功能。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛、麻木無(wú)力。當(dāng)突出的椎間盤(pán)刺激或壓迫到神經(jīng)根，會(huì)引起相應(yīng)支配區(qū)域的肌肉緊張和痙攣，繼發(fā)腰骶筋膜炎。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥，或使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片減輕肌肉痙攣。對(duì)于癥狀嚴(yán)重者，可能需要進(jìn)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種與遺傳和免疫因素相關(guān)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為腰背部晨僵、夜間痛，活動(dòng)后緩解，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。該病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)，引發(fā)附著點(diǎn)炎，導(dǎo)致腰骶部筋膜及韌帶出現(xiàn)慢性炎癥和疼痛。治療需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解癥狀、防止關(guān)節(jié)畸形。

腰骶筋膜炎的日常管理至關(guān)重要，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免彎腰提重物。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時(shí)可在雙膝間夾一個(gè)枕頭以維持脊柱生理曲度。根據(jù)自身情況，進(jìn)行如小燕飛、五點(diǎn)支撐等加強(qiáng)腰背肌力量的鍛煉，但急性疼痛期應(yīng)以休息為主。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼肌肉健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。