肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是肝癌嗎
肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤不是肝癌。肝癌通常指原發(fā)性肝癌，是肝臟自身細(xì)胞癌變；而肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤是身體其他部位的惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到肝臟形成的繼發(fā)性病灶。兩者在起源、治療策略和預(yù)后上有本質(zhì)區(qū)別。
肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤意味著惡性腫瘤已經(jīng)進(jìn)入播散階段，原發(fā)癌灶可能位于結(jié)直腸、乳腺、胃、胰腺或肺部等器官。這些癌細(xì)胞脫落后經(jīng)由門靜脈、肝動(dòng)脈或淋巴管抵達(dá)肝臟，并在肝內(nèi)形成多個(gè)繼發(fā)性腫瘤結(jié)節(jié)。診斷時(shí)醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)尋找原發(fā)病灶，通過增強(qiáng)CT、磁共振成像或PET-CT明確轉(zhuǎn)移范圍，治療核心是控制原發(fā)癌和全身性病情。
原發(fā)性肝癌則起源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞，常見于慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化或長(zhǎng)期黃曲霉素暴露等高危人群。腫瘤通常先在肝臟局部形成，后期才可能向肝外轉(zhuǎn)移。治療方案包括手術(shù)切除、肝移植、局部消融、介入治療和靶向藥物等，旨在根除或控制肝臟原發(fā)腫瘤。
無論是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤還是原發(fā)性肝癌，都應(yīng)盡早在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下完成全面分期檢查。明確診斷后根據(jù)病理類型、基因突變狀態(tài)、肝功能儲(chǔ)備及全身情況制定個(gè)體化方案?；颊邞?yīng)保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免肝毒性藥物，并定期監(jiān)測(cè)肝功能及腫瘤標(biāo)志物變化。
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