骨折二十多年為什么又痛
骨折二十多年后再次疼痛可能與陳舊性骨折愈合不良、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。陳舊性骨折區(qū)域可能因長期受力異?；蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致疼痛復(fù)發(fā)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
骨折愈合后多年出現(xiàn)疼痛常見于骨折部位存在慢性損傷或退行性改變。骨折愈合過程中若對位不理想可能遺留關(guān)節(jié)面不平整，隨著日?；顒臃e累會加速軟骨磨損，形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)疏松患者骨骼強度下降，舊傷部位在承重時易產(chǎn)生微損傷，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致瘢痕組織痙攣或粘連。部分患者因年齡增長出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)病，與既往骨折部位疊加加重癥狀。
少數(shù)情況下需警惕腫瘤或感染等特殊病因。骨腫瘤生長可能破壞原有骨折愈合結(jié)構(gòu)，夜間靜息痛是典型表現(xiàn)。骨髓炎等感染性疾病可能潛伏多年后復(fù)發(fā)，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。既往內(nèi)固定物松動或斷裂可能刺激周圍組織，金屬過敏反應(yīng)也可能導(dǎo)致遲發(fā)性疼痛。免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及舊傷部位，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹。
建議及時進行X線或CT檢查評估骨骼結(jié)構(gòu)，必要時完善骨密度檢測。疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，避免患肢過度負(fù)重。日常需加強鈣質(zhì)和維生素D補充，適度進行游泳等低沖擊運動維持骨量。若確診創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收制劑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應(yīng)及時就診骨科排查病理性因素。
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