頸椎病可能會(huì)引起后背疼，主要與神經(jīng)根受壓、肌肉緊張、交感神經(jīng)刺激、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、脊髓受壓等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛至肩胛區(qū)及上背部。疼痛常伴有麻木或無力感，可通過頸椎磁共振明確診斷。治療以保守為主，如頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥與神經(jīng)水腫。急性期須減少頸部活動(dòng)，避免負(fù)重。

二、肌肉緊張

頸椎病變導(dǎo)致頸肩部肌肉代償性收縮，長(zhǎng)期緊張可牽拉背部筋膜，形成牽涉痛?；颊叱８斜巢克崦浗┯?，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩或物理治療放松肌肉，配合適度的肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。

三、交感神經(jīng)刺激

頸椎退變可能刺激頸交感神經(jīng)，引發(fā)內(nèi)臟性牽涉痛，表現(xiàn)為后背深部鈍痛。此類疼痛多與頸部姿勢(shì)變化相關(guān)，可能伴隨心悸或頭暈。診斷需排除心血管疾病，治療以頸椎穩(wěn)定訓(xùn)練為主，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊或鹽酸阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

四、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或炎癥可引發(fā)牽涉痛至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。疼痛特點(diǎn)為局部壓痛明顯，頸部旋轉(zhuǎn)時(shí)加重?？赏ㄟ^手法復(fù)位或針灸緩解，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。日常應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

五、脊髓受壓

嚴(yán)重頸椎管狹窄或椎體后緣骨贅可能壓迫脊髓，導(dǎo)致軀干束帶感樣疼痛。此類疼痛多提示病情較重，常伴隨下肢行走不穩(wěn)等癥狀。需通過影像學(xué)評(píng)估壓迫程度，輕度可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，重度可能需椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。

頸椎病患者出現(xiàn)后背疼痛時(shí)，應(yīng)結(jié)合疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀綜合判斷病因。建議避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，工作間隙適當(dāng)進(jìn)行頸部后仰、肩部環(huán)繞等舒緩運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇支撐性良好的枕頭。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木、乏力等神經(jīng)癥狀，須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。日常注意保暖，避免頸背部受涼，可適度進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)。