化療對(duì)心臟有影響嗎
化療可能對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響,但具體影響程度與化療藥物種類、劑量及患者基礎(chǔ)心臟功能有關(guān)。常見(jiàn)心臟毒性反應(yīng)包括心肌損傷、心律失常、心力衰竭等。
部分化療藥物如蒽環(huán)類、抗代謝類藥物可直接損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致心肌收縮力下降,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促。這類損傷多為劑量依賴性,累積劑量越高風(fēng)險(xiǎn)越大。臨床常用心電圖、心臟超聲監(jiān)測(cè)心功能變化。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)急性心臟毒性反應(yīng),如使用紫杉醇類藥物后發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩或低血壓。這類反應(yīng)通常為一過(guò)性,停藥后可緩解。極少數(shù)情況下,靶向治療藥物可能誘發(fā)嚴(yán)重心肌炎,需立即終止化療并給予免疫抑制治療。
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物,但不可自行服用強(qiáng)心類藥物。治療結(jié)束后仍需每年進(jìn)行心臟功能評(píng)估,特別是接受過(guò)高劑量蒽環(huán)類藥物治療的患者。
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