睪丸破裂是一種需要緊急醫(yī)療處理的泌尿外科急癥，其治療方式主要依據(jù)損傷嚴(yán)重程度，從保守治療到緊急手術(shù)修復(fù)，主要方法有臥床休息與冷敷、陰囊托帶固定、藥物治療、清創(chuàng)縫合術(shù)、睪丸切除術(shù)與假體植入。

一、臥床休息與冷敷

對(duì)于輕微的睪丸挫傷或疑似輕微裂傷，且經(jīng)超聲檢查確認(rèn)血腫局限、白膜完整性尚可時(shí)，可采用保守治療?；颊咝枰獓?yán)格臥床休息，減少活動(dòng)以避免加重出血和腫脹。在受傷后的24至48小時(shí)內(nèi)，可以對(duì)陰囊區(qū)域進(jìn)行間斷性冷敷，每次15至20分鐘，有助于收縮血管、減輕局部腫脹和疼痛。此期間需密切觀察癥狀變化，若疼痛加劇或腫脹迅速擴(kuò)大，須立即復(fù)診。

二、陰囊托帶固定

在保守治療期間，使用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲進(jìn)行承托固定是重要的輔助措施。這能有效減輕陰囊下墜帶來的牽拉痛，為睪丸創(chuàng)造相對(duì)穩(wěn)定和放松的恢復(fù)環(huán)境，有助于減輕水腫和不適感。固定需持續(xù)一段時(shí)間，直至腫脹和疼痛明顯消退，過程中應(yīng)保持托帶清潔干燥，防止皮膚受壓或摩擦受損。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。醫(yī)生通常會(huì)處方止痛藥來緩解劇烈疼痛，例如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。為預(yù)防感染，可能會(huì)使用抗生素，如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊。若腫脹嚴(yán)重，有時(shí)會(huì)短期使用改善循環(huán)或促進(jìn)吸收的藥物。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

四、清創(chuàng)縫合術(shù)

當(dāng)檢查確診為睪丸白膜破裂，伴有明顯的睪丸組織溢出或持續(xù)活動(dòng)性出血時(shí)，必須進(jìn)行急診手術(shù)探查與清創(chuàng)縫合。手術(shù)目標(biāo)是清除血腫、徹底止血、精確縫合破裂的白膜以盡可能保留睪丸組織及其功能。術(shù)后需留置引流條，并應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。及時(shí)的手術(shù)修復(fù)是挽救睪丸功能、避免日后出現(xiàn)睪丸萎縮或不育的關(guān)鍵。

五、睪丸切除術(shù)與假體植入

在極嚴(yán)重的損傷情況下，如睪丸組織完全粉碎、血供嚴(yán)重破壞無法恢復(fù)，或已發(fā)生壞死、感染時(shí)，為控制病情、避免感染擴(kuò)散，可能不得不行睪丸切除術(shù)。對(duì)于因切除單側(cè)睪丸而對(duì)外觀或心理產(chǎn)生較大影響的患者，可以考慮在病情穩(wěn)定后，擇期進(jìn)行睪丸假體植入術(shù)，以改善陰囊外觀，緩解心理壓力。

睪丸損傷后，緊急就醫(yī)評(píng)估至關(guān)重要。治療期間及恢復(fù)期，患者應(yīng)絕對(duì)避免任何可能撞擊或擠壓會(huì)陰部的活動(dòng)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、騎自行車等。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。保持會(huì)陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查，通過超聲等檢查監(jiān)測睪丸恢復(fù)情況。若為單側(cè)睪丸受損，保留的另一側(cè)睪丸通?？纱鷥斁S持正常的激素水平和生育能力，但具體需由專科醫(yī)生評(píng)估。任何后續(xù)出現(xiàn)的疼痛、腫脹復(fù)發(fā)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。