鼻血止不住是怎么回事
鼻血止不住可能由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等原因引起，可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血、電凝止血、手術止血等方式治療。
1、鼻腔干燥
鼻腔干燥是鼻血止不住的常見原因，多因空氣干燥、頻繁挖鼻、長期使用鼻腔噴霧劑等導致鼻黏膜脆弱易破。表現(xiàn)為突發(fā)性單側鼻腔出血，出血量較少且易反復。建議保持室內濕度，使用生理鹽水噴鼻，避免用力擤鼻或挖鼻。若出血持續(xù)，可用無菌棉球蘸取少量紅霉素軟膏填塞鼻腔。
2、外傷
鼻部撞擊、異物插入等外傷可導致鼻腔血管破裂，出血量大且不易自止。常伴隨鼻梁疼痛、腫脹或變形。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘，頭部稍前傾防止血液倒流。外傷后24小時內可冰敷鼻梁，若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛需排除顱底骨折。
3、高血壓
血壓驟升時鼻腔后部小動脈易破裂，多見于中老年人，出血呈鮮紅色噴射狀。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥，同時用浸有1%麻黃素溶液的棉片收縮血管止血。長期高血壓患者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制基礎疾病。
4、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需查血常規(guī)和凝血功能，急性出血時可靜脈輸注凝血酶原復合物，長期需治療原發(fā)病如服用環(huán)孢素軟膠囊調節(jié)免疫。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性鼻出血，多伴有鼻塞、面部麻木等癥狀。需鼻內鏡檢查和病理活檢確診，小血管瘤可行微波凝固治療，惡性腫瘤需聯(lián)合放療和注射用順鉑等化療藥物。
日常應保持鼻腔濕潤，冬季使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，避免用力擤鼻或劇烈打噴嚏。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，血液疾病患者應定期復查血象。飲食上多攝入富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物，避免辛辣刺激飲食。若鼻出血持續(xù)20分鐘以上或伴有頭暈、心悸等失血癥狀，須立即就醫(yī)處理。反復鼻出血者建議耳鼻喉科專科檢查排除器質性病變。
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