紫癜可能由血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、血管炎、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑，可能伴有鼻出血、牙齦出血、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀，可通過休息與觀察、藥物治療、血漿置換、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

一、血管壁功能異常

血管壁功能異常導(dǎo)致血管脆性增加，血液容易滲出至皮下或黏膜下，形成紫癜。這可能與感染、過敏、營養(yǎng)不良、藥物影響或慢性疾病有關(guān)?；颊咂つw可能出現(xiàn)針尖至米粒大小的瘀點，壓之不褪色，常無痛癢感。治療需針對病因，如因維生素C缺乏引起，需補(bǔ)充維生素C片；因過敏性因素引起，需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定片。日常應(yīng)避免磕碰，保證營養(yǎng)均衡。

二、血小板數(shù)量或功能異常

血小板數(shù)量減少或功能缺陷會影響正常的凝血過程，導(dǎo)致出血傾向和紫癜。這可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、藥物影響或脾功能亢進(jìn)有關(guān)?；颊叱つw紫癜外，可能伴有牙齦易出血、月經(jīng)量過多等癥狀。治療需明確病因，針對免疫性血小板減少癥，可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片；針對嚴(yán)重減少，可能需要輸注血小板或使用促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液。避免使用影響血小板的藥物。

三、凝血功能障礙

凝血因子缺乏或功能異常會導(dǎo)致凝血過程受阻，引起出血性疾病和紫癜。常見原因包括血友病、維生素K缺乏、嚴(yán)重肝病或使用抗凝藥物如華法林?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為輕微外傷后即出現(xiàn)大片瘀斑或深部組織血腫，關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子，如血友病A患者使用人凝血因子VIII；維生素K缺乏者補(bǔ)充維生素K1注射液。日常需特別注意防止外傷，進(jìn)行任何有創(chuàng)操作前需告知醫(yī)生病史。

四、血管炎

血管炎是血管壁的炎癥性疾病，可導(dǎo)致血管壁破壞和通透性增加，引發(fā)紫癜。常見類型如過敏性紫癜，可能與感染、食物或藥物過敏有關(guān)；其他如結(jié)節(jié)性多動脈炎等。過敏性紫癜患者常出現(xiàn)雙下肢對稱性、略高出皮面的紫癜，可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血便或血尿。治療以控制炎癥和免疫反應(yīng)為主，可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片，嚴(yán)重者可能需聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。注意休息，尋找并避免可能的過敏原。

五、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

這是一種常染色體顯性遺傳病，患者毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常，容易破裂出血。皮膚黏膜反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色或紫紅色斑點、斑片，常見于面部、口唇、手指等處，按壓可褪色，同時可能伴有鼻出血、牙齦出血，內(nèi)臟如消化道、肺部也可能發(fā)生出血。目前尚無根治方法，治療以對癥和支持為主，局部出血可采用壓迫、激光或電凝止血；反復(fù)嚴(yán)重鼻出血可能需行手術(shù)如鼻中隔成形術(shù)?；颊邞?yīng)避免用力擤鼻、挖鼻，定期隨訪相關(guān)科室。

紫癜的日常護(hù)理需結(jié)合具體病因。對于多數(shù)情況，應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和可能導(dǎo)致外傷的活動，穿著寬松柔軟的衣物以減少摩擦。飲食上保證均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C的食物如新鮮蔬菜水果，有助于維持血管健康。避免盲目服用可能影響凝血功能的藥物或保健品。保持良好的個人衛(wèi)生，預(yù)防感染。若紫癜突然增多、范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)新的癥狀如腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、血尿等，應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪血液科、風(fēng)濕免疫科或皮膚科等相關(guān)科室，監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。