膽囊息肉摘除后有什么后遺癥
膽囊息肉摘除后可能出現(xiàn)消化不良、膽汁反流性胃炎、膽管損傷、結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)、術(shù)后感染等后遺癥。
一、消化不良
膽囊切除后膽汁持續(xù)分泌且無(wú)法濃縮,進(jìn)食高脂肪食物時(shí)可能因膽汁相對(duì)不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊叱3霈F(xiàn)腹脹、腹瀉或大便稀溏等癥狀。日常需保持低脂飲食,避免油炸食品和肥肉,可少食多餐減輕消化負(fù)擔(dān)。
二、膽汁反流性胃炎
膽囊缺失可能使十二指腸內(nèi)容物連同膽汁反流至胃內(nèi),膽汁酸破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥。主要表現(xiàn)為上腹灼痛、惡心嘔吐、食欲減退。需避免暴飲暴食,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
三、膽管損傷
手術(shù)過(guò)程中可能誤傷肝外膽管,導(dǎo)致膽汁泄漏或膽管狹窄。表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、黃疸、發(fā)熱等。輕度損傷可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺引流緩解,嚴(yán)重狹窄需行膽管成形術(shù)或膽腸吻合術(shù)重建膽汁引流通道。
四、結(jié)石殘留或復(fù)發(fā)
術(shù)中若未徹底清除膽囊管內(nèi)微小結(jié)石或肝內(nèi)膽管存在隱匿結(jié)石,術(shù)后可能引起膽絞痛發(fā)作。復(fù)發(fā)結(jié)石多與膽固醇代謝異常有關(guān)。建議定期復(fù)查腹部超聲,飲食上控制膽固醇攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石。
五、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)口或腹腔內(nèi)可能發(fā)生細(xì)菌感染,常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。表現(xiàn)為切口紅腫滲液、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹痛加劇。需嚴(yán)格遵循無(wú)菌換藥原則,出現(xiàn)感染征象時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢克肟分散片控制炎癥。
術(shù)后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,初期以粥類、蒸蛋等低脂軟食為主,逐步增加膳食纖維攝入。保持規(guī)律作息避免勞累,定期進(jìn)行腹部超聲和肝功能檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期遵循低膽固醇、低脂肪的飲食原則,適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素,有助于減少后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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