小孩哮喘能不能治好
兒童哮喘通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以控制癥狀甚至臨床治愈。哮喘控制效果主要與治療依從性、環(huán)境管理、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
兒童哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,但并非不可控。在規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物基礎(chǔ)上,配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑,可使80%以上患兒達(dá)到無(wú)癥狀狀態(tài)。5歲以下患兒需通過(guò)儲(chǔ)霧罐輔助給藥,家長(zhǎng)需嚴(yán)格監(jiān)督用藥流程。過(guò)敏原回避是關(guān)鍵措施,塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品,寵物皮屑過(guò)敏者建議隔離飼養(yǎng)。肺功能監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月進(jìn)行,峰流速儀家庭監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于調(diào)整方案。
約15%患兒可能持續(xù)至成年,多見(jiàn)于合并特應(yīng)性皮炎或父母有哮喘病史者。重度哮喘患兒可能出現(xiàn)氣道重塑,需加用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。病毒感染是常見(jiàn)誘發(fā)因素,在流感季節(jié)前接種疫苗可降低急性發(fā)作概率。情緒波動(dòng)也可能誘發(fā)發(fā)作,心理疏導(dǎo)同樣重要。極少數(shù)對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差者需生物靶向治療,如奧馬珠單抗注射液。
哮喘患兒日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳,運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑;飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚(yú)、西藍(lán)花;臥室濕度控制在50%以下,使用防螨寢具;避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味;建立哮喘日記記錄癥狀和用藥情況,定期隨診時(shí)供醫(yī)生參考;季節(jié)交替時(shí)注意保暖,冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣。家長(zhǎng)需掌握急性發(fā)作時(shí)的急救措施,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。
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