寶寶遺尿看什么科
寶寶遺尿建議就診小兒腎內(nèi)科或泌尿外科，可能與排尿控制能力發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、尿路感染、隱性脊柱裂、心理因素等原因有關(guān)。
1、小兒腎內(nèi)科
小兒腎內(nèi)科主要排查腎臟疾病或全身性疾病導(dǎo)致的遺尿。若寶寶存在尿頻尿急伴隨遺尿，需檢查尿常規(guī)排除尿路感染；若合并多飲多尿，需檢測(cè)血糖和抗利尿激素水平。對(duì)于原發(fā)性夜間遺尿，醫(yī)生可能建議使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)尿液濃縮功能，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)記錄排尿日記監(jiān)測(cè)液體攝入。
2、泌尿外科
泌尿外科側(cè)重解剖結(jié)構(gòu)異常評(píng)估，如通過泌尿系超聲排查膀胱畸形、尿道梗阻等問題。隱性脊柱裂患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，需進(jìn)行腰骶部X線或核磁共振檢查。對(duì)于頑固性遺尿伴排尿困難者，可能需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能。
3、發(fā)育評(píng)估
5歲以下兒童夜間偶發(fā)遺尿多屬生理性，與大腦皮層對(duì)排尿反射控制未完善有關(guān)?？赏ㄟ^限制睡前飲水量、夜間喚醒排尿等方式訓(xùn)練。若學(xué)齡期仍每周遺尿2次以上，需考慮中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩可能，必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童保健科進(jìn)行發(fā)育商測(cè)試。
4、心理干預(yù)
突然出現(xiàn)的遺尿可能源于焦慮等情緒問題，如入學(xué)適應(yīng)障礙、家庭沖突等。兒童心理科可通過繪畫治療、沙盤游戲等方式疏導(dǎo)壓力。家長(zhǎng)應(yīng)避免責(zé)備，采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制幫助建立排尿自信，夜間可使用遺尿報(bào)警器建立條件反射。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)兒科認(rèn)為遺尿多屬腎氣不足或脾肺氣虛，可能采用縮泉丸、桑螵蛸散等方劑溫補(bǔ)腎陽(yáng)。配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位，或耳穴壓豆治療。需注意排除器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，治療期間忌食生冷食物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，避免在遺尿后批評(píng)孩子。日間可進(jìn)行排尿中斷訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力，睡前2小時(shí)限制液體攝入，夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄遺尿日歷幫助醫(yī)生判斷類型，床鋪使用防水保護(hù)墊。若伴隨發(fā)熱、排尿疼痛或白天尿失禁需立即就醫(yī)。
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