14歲孩子經(jīng)常頭暈可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、前庭功能障礙、偏頭痛等因素有關(guān)。頭暈是兒童常見(jiàn)癥狀，需結(jié)合伴隨表現(xiàn)判斷病因。

1、睡眠不足

青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期，每日需要8-10小時(shí)睡眠。長(zhǎng)期熬夜學(xué)習(xí)或使用電子設(shè)備會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足，出現(xiàn)晨起頭暈、注意力不集中。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免接觸藍(lán)光，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。若伴隨白天嗜睡，可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈，可能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān)。建議家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，日常增加淡鹽水?dāng)z入量。若測(cè)量臥位與立位血壓差值超過(guò)20mmHg，需排查先天性自主神經(jīng)功能障礙等疾病。

3、缺鐵性貧血

青春期女孩月經(jīng)初潮后、男孩快速生長(zhǎng)期易出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L的情況。表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈伴活動(dòng)后氣促。家長(zhǎng)可給孩子適量進(jìn)食豬肝、牛肉、菠菜等富鐵食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。

4、前庭神經(jīng)炎

突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可能與病毒感染前庭神經(jīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。日常避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)，眩暈發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸。

5、兒童偏頭痛

表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛伴隨畏光畏聲，約三分之一患兒以頭暈為先兆癥狀。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作誘因如奶酪、巧克力等食物。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液止痛，預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。

建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)孩子血壓和心率變化，保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭寫(xiě)作業(yè)，每40分鐘起身活動(dòng)頸部。若頭暈持續(xù)2周以上或伴隨視物模糊、抽搐等癥狀，需及時(shí)至兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血常規(guī)、前庭功能檢查、頭顱MRI等明確診斷。