急性胃腸炎主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等癥狀，可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。急性胃腸炎通常由病毒細菌感染、食物中毒、藥物刺激等因素引起，需根據(jù)病因針對性治療。

1、惡心嘔吐

胃黏膜受刺激后引發(fā)保護性反射，嘔吐物多為胃內(nèi)容物或膽汁。病毒感染引起的嘔吐可使用蒙脫石散吸附毒素，細菌感染需用諾氟沙星膠囊抗菌，劇烈嘔吐可短期服用多潘立酮片止吐。嘔吐期間應(yīng)禁食4-6小時，嘔吐緩解后少量飲用溫鹽水。

2、腹痛腹瀉

腸道痙攣導(dǎo)致臍周陣發(fā)性絞痛，排便后暫緩。水樣便每日可達10余次，輪狀病毒感染可見蛋花樣便。輕癥口服補液鹽預(yù)防脫水，細菌性腹瀉用鹽酸小檗堿片消炎，嚴重水瀉可用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。腹瀉期間需進食米湯、軟面條等低渣飲食。

3、發(fā)熱乏力

病原體毒素入血引發(fā)低中度發(fā)熱，體溫多在38℃左右。兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。物理降溫無效時可服用對乙酰氨基酚片退熱，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。發(fā)熱期間需臥床休息，每2小時監(jiān)測體溫變化。

4、脫水征象

頻繁吐瀉導(dǎo)致皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷等表現(xiàn)。輕度脫水按50ml/kg補充口服補液鹽，中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。老年患者需警惕低血容量性休克，出現(xiàn)意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。

5、并發(fā)癥預(yù)警

持續(xù)便血提示細菌性痢疾可能，劇烈腹痛伴板狀腹需排除腸穿孔。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等表現(xiàn)時，可能發(fā)生中毒性腸麻痹。這些情況需急診行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)檢查，必要時靜脈用頭孢曲松鈉注射液抗感染。

發(fā)病初期選擇流質(zhì)飲食如米油、藕粉，逐漸過渡到低脂少渣的半流食。避免生冷、辛辣及高糖食物，恢復(fù)期每日補充100g蒸蘋果幫助收斂止瀉。注意餐具消毒，處理嘔吐物后需用含氯消毒劑洗手。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱不退等情況時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診。