頸椎病引起的眩暈癥可以掛骨科、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科或疼痛科。眩暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎失穩(wěn)、耳石癥或腦供血不足等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是診治頸椎骨骼結(jié)構(gòu)異常的首選科室。頸椎病常伴隨椎間盤突出、骨質(zhì)增生等問題，這些病變可能直接壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng)根，引發(fā)眩暈。醫(yī)生會(huì)通過頸椎X光、CT或磁共振成像評(píng)估頸椎病變程度。治療上可能采用頸椎牽引、藥物鎮(zhèn)痛或物理療法，嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)解除壓迫。

二、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科專注于眩暈的神經(jīng)系統(tǒng)病因鑒別。頸椎病可能通過影響椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致腦干或小腦缺血，產(chǎn)生眩暈。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除腦卒中、前庭神經(jīng)炎等其他疾病。治療包括改善腦循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片，并結(jié)合前庭康復(fù)訓(xùn)練。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科提供非藥物綜合干預(yù)方案。針對頸椎病引起的慢性眩暈，該科室會(huì)制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，包括頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練、姿勢矯正、前庭適應(yīng)性訓(xùn)練等。物理治療如超聲波療法、電刺激治療可緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)，減少眩暈發(fā)作頻率。

四、耳鼻喉科

耳鼻喉科負(fù)責(zé)排除耳源性眩暈。頸椎病患者的眩暈癥狀可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈耳石癥或前庭功能障礙混淆。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行位置試驗(yàn)、冷熱試驗(yàn)等前庭功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位治療。若眩暈與頸椎病相關(guān)，可協(xié)同骨科制定治療方案。

五、疼痛科

疼痛科專注于頑固性眩暈的介入治療。當(dāng)頸椎病導(dǎo)致嚴(yán)重交感神經(jīng)型眩暈時(shí)，該科室可采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯等微創(chuàng)介入技術(shù)，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，緩解椎動(dòng)脈痙攣。治療常結(jié)合藥物管理與康復(fù)訓(xùn)練，形成多模式鎮(zhèn)痛方案。

眩暈發(fā)作期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，保持環(huán)境安靜減少刺激，日常注意維持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，適度進(jìn)行頸部拉伸鍛煉如米字操，飲食上控制鹽分?jǐn)z入避免內(nèi)耳水腫，若眩暈伴隨嘔吐、行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。長期伏案工作者建議每隔一小時(shí)活動(dòng)頸椎，定期進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查評(píng)估病情變化。