非磺脲類降糖藥有哪些
非磺脲類降糖藥主要有瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈鈣片、苯甲酸阿格列汀片、沙格列汀片等，適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
1、瑞格列奈片
瑞格列奈片屬于短效胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖，起效快且作用時間短，需餐前服用。常見適應(yīng)證為飲食控制及運動療法效果不佳的2型糖尿病，可能引起低血糖、胃腸道不適等不良反應(yīng)。使用時應(yīng)避免與吉非貝齊等藥物聯(lián)用。
2、那格列奈片
那格列奈片通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。適用于以餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，常見腹脹、腹瀉等副作用。服藥期間需配合飲食控制，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、米格列奈鈣片
米格列奈鈣片為二肽基肽酶-4抑制劑，通過增加活性腸促胰島素分泌改善血糖控制。適用于單用二甲雙胍療效不佳的2型糖尿病，可能引發(fā)鼻咽炎、頭痛等反應(yīng)。與磺脲類聯(lián)用時需注意低血糖風(fēng)險。
4、苯甲酸阿格列汀片
苯甲酸阿格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性GLP-1水平，促進胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。適用于成人2型糖尿病，常見關(guān)節(jié)痛、上呼吸道感染等不良反應(yīng)。嚴(yán)重腎功能損害者禁用。
5、沙格列汀片
沙格列汀片作為SGLT-2抑制劑，通過增加尿糖排泄降低血糖。適用于2型糖尿病合并心血管疾病患者，可能引起泌尿生殖系統(tǒng)感染、酮癥酸中毒等風(fēng)險。用藥期間需監(jiān)測血容量及腎功能。
使用非磺脲類降糖藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測血糖及肝腎功能。建議患者保持規(guī)律飲食和適量運動，避免空腹服藥或擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、過敏反應(yīng)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。不同藥物作用機制和禁忌證存在差異，臨床選擇需結(jié)合患者個體情況。
