不能治療強直性脊柱炎嗎
強直性脊柱炎目前尚無根治方法,但可通過規(guī)范治療控制癥狀、延緩病情進展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片可延緩疾病進展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性抑制炎癥因子。
2、物理治療
規(guī)律進行脊柱伸展運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。水療、熱敷可緩解肌肉痙攣和僵硬。姿勢訓(xùn)練能預(yù)防脊柱畸形,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行針對性鍛煉。
3、手術(shù)治療
嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)受累者可考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱嚴(yán)重畸形患者可能需要脊柱矯形手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需由風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生共同評估。
4、生活方式管理
保持規(guī)律作息避免過度疲勞。睡硬板床并使用低枕維持脊柱生理曲度。戒煙可降低呼吸道并發(fā)癥風(fēng)險??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
5、并發(fā)癥防治
定期監(jiān)測視力預(yù)防虹膜炎。肺功能鍛煉減少胸廓活動受限。骨質(zhì)疏松篩查及時補充鈣劑和維生素D。心血管風(fēng)險評估并控制基礎(chǔ)疾病。
強直性脊柱炎患者需長期規(guī)范隨訪,建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。日常生活中應(yīng)避免久坐久站,游泳等低沖擊運動較為適宜。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),限制高嘌呤食物攝入。心理疏導(dǎo)有助于改善疾病應(yīng)對能力,可參加病友互助小組。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動受限加重時須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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