強直性脊柱炎什么治療
強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。該病屬于慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，需長期規(guī)范管理。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵。病情進(jìn)展時需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片延緩關(guān)節(jié)破壞。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)可短期使用潑尼松片控制癥狀，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、物理治療
規(guī)律進(jìn)行脊柱伸展運動如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動度。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，熱敷能緩解肌肉痙攣。定制矯形支具可糾正駝背畸形，但需避免長期依賴。
3、生物制劑治療
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。白細(xì)胞介素17A抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者，需監(jiān)測結(jié)核感染風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)強直需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)活動功能。脊柱嚴(yán)重畸形可選擇脊柱截骨矯形術(shù)，但手術(shù)創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可用于解除神經(jīng)壓迫癥狀。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，配合艾灸腎俞、命門等穴位溫陽通絡(luò)。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材可驅(qū)寒除濕，內(nèi)服獨活寄生湯加減改善肝腎虧虛證型。推拿手法需避開急性炎癥期。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床并采用低枕仰臥位。每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和擴胸運動防止胸廓僵硬，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。避免負(fù)重勞動及久坐不動，寒冷季節(jié)注意腰背部保暖。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查，及時調(diào)整治療方案。
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